药店498元一盒的药，医院却只售17元？低价的仿制药，到底差在哪

对于仿制药，想必大家都并不陌生。

去年火爆电影《我不是药神》就谈及到正版药和仿制药之间的冲突，也让这个被谈论十余年的“低价常用药”，再次成为民众所议论的话题。

日前，国家卫健委官网就公布了《第一批鼓励仿制药品目录建议清单》，共计有34种药品。

这种仿制药主要是指专利药品结束专利保护期后，不拥有该项专利的药企仿制的替代药品。

据国家药品监督管理局统计，仿制药在全球占比达到90％以上，在我国更是达到95％。目前我国已有211个药品种类通过一致性评价，占到基本药品目录289个品种的73％。

国家鼓励仿制药生产，岂不是对患者一个新的希望？

然而，这些通过一致性评价的药品，却在药店难以买到，甚至还出现了“无药可售”的尴尬局面。

在市场调查分析，最为常见的治疗腹泻、高血压等症状的211个通过一致性评价的药品中，在很多家药店都均未发现销售此类企业的药品。

而今年初，国家“4＋7”城市带量采购的25种通过一致性评价的常见药品更是难见踪影。

在少数不多的药店发现的恩替卡韦分散片，市场价是498元，但医院却却销售17元一盒，价格比医院中标价高出好多倍。

医院17元一盒的药，药店却卖498元！到底“差”在哪？

事实上，这款药在去年底国家医保局组织的4+7城市带量采购中，中标价格下降了94.12％，同样中标降价药品，医院进货渠道有国家补助，而药店却没有。

再加上药企与药店本身难以协商一致，药企希望能够借此机会来降低药价从而增加销量。

但药店由于无法获得较低的采购价，药店零售价格就会居高不下，自然在与医院竞争中就失去了价格优势，时间一长自然就降低了采购这类一致性评价的药品，患者也难以在药店购买得到。

而那些没有通过一致性评价的仿制药，就不得不面临着被取消集中采购超标资格的压力。

想要马儿跑，但马儿怎能不吃草？

低价仿制药大多数都是市场所需、能满足基本医疗需求且安全有效，以及对某些疾病而言是非常重要的药品，对于患者而言，可以大大降低医疗负担。

但问题是，因药价过低却导致药企、药店不愿意生产或销售，药店买不到中标降价药品，药企又担心自产的药品会面临不予注册的风险。

随着仿制药一致性评价与带量政策的逐步推行，政府招标采购方式也不断调整，整个行业上下游的竞争格局也就随之发生变化，更多降价的仿制药也会出现在药店之中。

在这样背景下，未来国家带量采购城市范围唯有不断扩大，中标药品数量也不断增加，自然更多降价的仿制药将进入医院，药店为了获得市场份额，同样也会下调在售仿制药的价格。

但这种的推行，何时才能见之有效呢？

低价的仿制药又归于因竞争激烈的中国仿制药环境，以及“唯低价是取”的历史招标政策等复杂原因，药价的控制、制药企业生产意愿的激励以及药品可及性的保障，依然是我国医药环境一道难题。