孩子久咳不愈 查查支原体

　　“如果不到这里来，我们可能还在用错药啊”。当久咳不愈，吃药打针1个多月的儿子终于可以安心学习时，李女士特意来到湖北省第三人民医院（原湖北省中山医院），拉着呼吸内科主任医师曾晓敬教授的手连连感激道。

　　原来，上月初，李女士读初中的儿子开始咳嗽，到医院检查，诊断为急性支气管炎，于是开始进行抗菌抗病毒治疗，但1个月下来，咳嗽声依旧，特别到晚上出现剧烈咳嗽，白天精神较差。她是看在眼里，急在心里，前后去了几次医院，花费上千元仍不见好转。近日，她带着儿子来到省中山医院检查，结果发现支原体感染，病因找到了，既不是病毒，也不是细菌引起。曾主任对因下药，两天后，咳嗽即被降服。

　　曾主任讲道，临床上经常发现患有咳喘的病人，很多时候是把咳嗽当作炎症，简单地进行抗菌抗病毒治疗，结果久治不愈、久咳不止。她提醒，咳喘患者一定不能盲目治疗，有时会适得其反，找准病因，明确诊断才能真正止咳。

　　医生提醒

　　支原体感染发病隐匿

　　细菌感染、病毒感染和支原体感染，都可导致患者出现呼吸道感染。由于人们认识不足，支原体感染很容易被误当作普通感冒治疗。

　　支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，由于它可以通过飞沫、接触传播，因此极易在学校、幼儿园这类人口密集的地方引起小流行。支原体有多种，其中肺炎支原体是使宝宝患病的“祸首”。支原体肺炎在儿童中较多发，占儿童肺炎的20%左右。病人打个喷嚏时，肺炎支原体就会随飞沫而出，进入被感染的宝宝呼吸道黏膜上皮细胞，引起各种病症。儿童感染肺炎支原体后，发病比较隐匿，年长儿通常起病比较缓慢。在临床上，最突出的症状是刺激性咳嗽，一开始为干咳，早晚发作明显些，后来转为顽固性的剧咳，可持续1—4周，并伴有发热，体温常达39℃。婴幼儿感染后的发病则比较急，病程也较长和较重，主要表现为呼吸困难、喘鸣等。

　　做血清检查可尽早排查

　　对肺炎支原体感染应做到尽早诊断并给予规范化的治疗，以免病情严重时治疗难度变大。如果使用头孢类抗生素无效时，应试用阿奇霉素等治疗，以争取治疗时间。此外，由于支原体肺炎还具有传染性，且容易复发，所以，治疗一定要彻底。

　　家长如何尽早发现孩子患有肺炎支原体肺炎？专家表示，如果孩子发烧长时间不退，初为干咳，后转为持续性剧咳，痰液黏稠，经常规的抗炎治疗无效后，最好及时到医院做个血清MP-IgM的检查，以排除肺炎支原体的可能。同时，平时也要注意开窗通风，多进行适当的体育锻炼，提高身体免疫力。