十个婴儿九个黄,都要住院照蓝光?新生儿黄疸如何完美消退

2020-07-10 15:50 来源:快速问医生 作者: 漫说健康

医学上将出生28天之内新生儿出现的黄疸称之为:新生儿黄疸。黄疸本身是由血红素代谢异常引发的症状,主要表现为皮肤、黏膜以及巩膜等异常泛黄。生育过的家长应该都知道,新生儿容易出现黄疸问题,更是有句俗话说:十个婴儿九个黄,都要住院照蓝光

新生儿黄疸在临床上分为、生理性、母乳性以及病理性黄疸三个种类,其中以生理性黄疸最为高发。这是因为新生儿肝脏发育不够完善,血液中胆红素代谢速度相对较慢,从而诱发了生理性黄疸,如若宝宝没有其他任何不适合的感觉和症状,那就不需要进行治疗,耐心等待期自然消退就可以了。

而所谓的母乳性黄疸,迄今为止致病因素还不明确,通常认为是和母乳中某些未识别的因子有关系。母乳性黄疸一般是在出生后的2-3天内出现,并在一周左右就达到顶峰状态,半个月后基本消退。该种类和生理性黄疸接近且相似,只要是孩子能吃、能睡着一切正常的话,母乳性黄疸通常也不需要治疗。

真正需要警惕,且要照蓝光进行治疗的,其实是病理性黄疸。

用简单的话来说,只要是超过生理性黄疸的范围,就属于病理性黄疸。通常病理性黄疸分为感染和非感染两个种类,其中包括了新生儿肝炎、败血症、溶血症以及遗传性疾病等。

患儿不仅会有皮肤和巩膜严重发黄症状,同时大小便颜色也会发生改变,宝宝整日处于无精打采、嗜睡、呕吐拒奶、腹泻等异常症状中,严重时还会有发热、惊厥等症状。

和生理性黄疸不同的是,病理性黄疸发病非常早,通常是在出生后1-2天左右就会病发,且发展速度非常快,2-3周左右也不会消退,又或者是消退后迅速反弹并加重。

一旦宝宝出现病理性黄疸症状,就必须要立刻入院进行治疗。如若家长放任不管的话,严重情况下还会造成和荒诞出现,不仅会危及患儿生命,即便是经过了抢救也会留下不同程度的后遗症,比如脑瘫、智力低下、听力减退等。

目前来说,病理性黄疸的治疗主要有以下几个方法:

1、光照疗法

光照疗法是降低血液请结合胆红素最简单且有效的方式,目前我国最常用到的就是蓝光照射。将新生儿放置在光疗箱内,双眼用黑色眼罩保护,以防止损伤视网膜,随后开始单面光或双面光的照射。

其主要原理就是在经光照后,未结合胆红素会产生构型异构体,它能快速从胆汁也尿液中排泄,而不需要通过肝脏代谢,从而达到降低血清总胆红素的目的。

2、换血疗法

换血能有效降低血液总胆红素的量,其原理就是通过换血排出已致敏的红细胞和减轻贫血。但是,换血和需要在一定条件下进行,且在换血的过程中可能会产生一些不良反应,所以轻易不能通过换血方式来进行治疗,临床都是将其应用在光疗失败之后。

3、药物治疗

药物既能够减少胆红素的产生,还能加速胆红素的清除或抑制胆红素肝肠循环。目前临床用药包括了白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白等。除此外,还有治疗和预防缺氧、高碳酸血症以及感染等药物,目的是防止新生儿血脑屏障暂时性开放,对预防胆红素脑病有一定作用。

所以说,如果宝宝仅仅是生理性或母乳性黄疸的话,通常都不需要蓝光照射治疗,家长可根据医生的建议进行调理。但是,如果宝宝确诊为病理性黄疸,那就一定要配合医生对孩子进行治疗,以免造成更大的伤害。

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