2021-09-06 20:09 来源:快速问医生 作者: 漫说健康
“冠心病”想必大家都应该听说过,它是临床对冠状动脉性心脏病的简称!
但是,冠心病并非是出现在心脏本身上的病变,而是患者身体内向着心脏供血的冠状动脉出现了问题,它逐渐有动脉粥样硬化、狭窄等损伤出现,导致心肌无法正常得到血氧供给,最终造成了冠心病的发作。而促发冠心病的危险因素,这包括了三高疾病、肥胖、不良的生活和饮食方式、性别、年龄、家族史等等多个方面。
冠心病就是促发急性心肌梗死的幕后真凶,一旦出现心梗,患者没有及时进行抢救、心肌坏死面积较大,在短时间内,患者即可有呼吸困难、心绞痛、休克等症状出现,甚至是可因心肌坏死而猝死,它就是我国居民因病猝死的最大因素。那么问题来了,冠心病如此可怕,到底该如何治疗呢?
冠心病的治疗有多个办法,这包括了改变生活习惯、药物治疗、介入治疗、外科冠脉旁路移植手术等等。而患者具体该如何治疗,则是要看冠脉的狭窄程度:
1、斑块:冠状动脉受各种因素出现了粥样硬化,且动脉管壁上有斑块形成,这种改变并不能称为冠脉狭窄,也并不是冠心病。因为,几乎所有的人随着年龄增长,冠脉都会或轻或重出现硬化和斑块问题,这只是器官老化的症状而已。此时,你要做的就是从生活习惯方面进行改变,比如戒烟戒酒、清淡均衡影视、适当体育锻炼、控制体重等;
2、狭窄在50%左右:如果冠脉的狭窄程度已经达到了1/2左右,这种情况在临床上被称为轻度狭窄,由于患者冠脉内皮细胞自我修复的功能已经受损,如果不积极治疗,病情只会越来越严重,所以需要医生正规干预治疗。特别是年龄在65岁以上、有三高病基础、身体过度肥胖等人群,合并冠脉轻度狭窄之后,为避免血栓出现,除了可服用控制原发病药物、改善生活习惯之外,还可以服用抗血小板凝聚的药物、减轻心肌氧耗药物;
3、狭窄超过50%,但小于75%:这种情况下,就符合了临床诊断冠心病的标准,在冠脉动脉造影检查报告中,显示为中度、中重度狭窄。患者在从事体力劳动、剧烈运动或情绪剧烈波动时,可造成心绞痛的突发。因此,患者还需常备缓解心绞痛的药物以及调脂稳定斑块的他汀类药物;
4、狭窄超过了75%:在临床看来,如果冠脉的狭窄程度已经超过了75%以上,出现了不稳定的心绞痛症状、心绞痛发作越来越频繁,又或者是突发了心梗,都需要及时就医进行血运重建治疗,这其中最常见的血运重建治疗就是支架手术,它就是心梗抢救的最佳方式。
写在最后:冠心病治愈的可能性微乎其微,这意味着患者需要长期、甚至是终身接受治疗,而药物治疗就是首选方式。一旦开始服用药物,患者需要有良好的用药依从性,并定期进行相关复查。如果冠脉狭窄程度超锅了75%以上,可在医生建议下选择支架手术。