2022-01-18 11:02 来源:快速问医生 作者: 漫说健康
如果说我国最为高发的慢性肝病是什么?答案只有五个字:病毒性肝炎!
所谓病毒性肝炎,指的就是因各种病毒感染而诱发的肝脏炎性反应。在我国,最为高发的病毒性肝炎类型为“乙肝”,即便是有乙肝疫苗问世、免费注射,我国乙肝的病毒依旧不容乐观。
有相关研究显示,我国现有的乙型肝炎病毒携带者高达7000万人,发展到慢性乙肝的患者达到了2000万左右。
到目前为止,临床还没有任何完全治愈乙肝的办法,这也意味着病毒携带者需要长期、甚至是终身性携带病毒。发展到慢性乙肝的患者,也需要长期治疗、观察。这让很多患者都错误的认为,自己一辈子都无法停止用药。
殊不知,现如今临床医学提出了几个治愈观念,在病情达到标准之后,患者就能够考虑停药。下面,我们就开分析不同的治愈概念,并通过这些来了解乙肝的停药标准:
1、完全治愈无法实现
所谓完全治愈,指的就是彻底消灭患者体内的乙肝病毒,并且在治疗结束之后,乙肝表面抗原完全检测不出来。但遗憾的是,到目前为止临床还没有研制出彻底进入肝脏细胞核内消灭病毒DNA的药物,所以乙肝无法实现完全治愈。
乙肝病毒DNA就如同一个潜伏者一般,只要等到合适的机会,它就会卷土重来再次发作。这也是为什么,患者在抑制病毒之后,还需要持续关注、定期复查的原因;
2、临床治愈定义有改变
乙肝病毒持续复制,会对肝脏正常功能造成伤害。一般情况下,早期乙肝患者的肝功能恢复之后,就可算作是临床治愈。但是,现如今出现了抗病毒的口服药物、干扰素药物。因此,对临床治愈的判定不单单是肝功能一个方面。
在临床看来,持续病毒应答且乙肝表面抗原转为阴性,又或者是乙肝表面抗体阳转、谷丙转氨酶指数正常、肝组织学轻微或无病变时,就可被定义为临床治愈;
3、部分治愈却无法停药
当乙肝病毒DNA符合阴性标准,但是在患者血清中还能检测出乙肝表面抗原时,临床将其称为部分治愈。这种情况,经常出现在抗病毒治疗的患者中。
虽然部分患者通过半年左右进行抗病毒治疗,达到了阴转标准,但是也不能擅自停止服用药物,否则病情很可能会复发,甚至是导致病毒出现耐药性;
4、功能性治愈可停药
通过有限疗程治疗之后,患者乙肝表面抗原已经消失,伴有或不伴有乙肝表面抗原血清转化,而且血清中没有检测到乙肝病毒DNA时,就说明患者已经实现了功能性治愈,这种情况下就符合了停药的标准。
这一标准,也是临床作为治疗乙型肝炎的目标。不过,想要实现功能性治愈非常难。
总而言之一句话,虽然到目前为止临床还没有实现乙肝的完全治愈,但这并不等于患者需终身用药治疗,乙肝患者同样也有停药的希望。
因此,患者不应自暴自弃,而是需要积极配合医生进行科学治疗、定期复查。特别是在停药之后,也应当定期进行相关的复查。