2024-05-24 11:03 来源:快速问医生 作者: 漫说健康
有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰!
这是加拿大著名医生特鲁多的墓志铭,可能很多人都理解不了这句话的含义。
但对于在肿瘤科工作的医护人员而言,他们每天都在这样的处境中度过,在患者有希望治愈时,拼尽全力治疗,而面对癌症晚期时,却也是束手无策、无能为力!
癌症终末期——最无奈、距离死亡最近的阶段!
癌症在临床上有不同的病理分期,如果患者体内的癌肿还处于局限期、局部浸润阶段,通过科学治疗手段后,病情都能得到较好的控制,早期癌症甚至有临床治愈的可能。
有很多类型的上皮组织癌变,在早期治疗效果都相对较好,患者五年内生存率能达到90%以上!
就算是部分癌症已经进入了晚期,有的患者在经过治疗之后,也能达到带瘤生存的地步。
这种所谓的带瘤生存,并不是患者苟延残喘的在病床上靠仪器活着,而是癌症得到了控制,癌肿不再继续发展或发展速度较慢,没有对患者的生命活动造成过大影响!
不过,对于绝大部分癌晚期患者而言,带瘤生存的实现太难了。更多的是癌细胞彻底失控,特别是靶向药产生耐药性、放化疗有耐药性、患者无法承受姑息疗法造成的副作用、身体已经极度虚弱后,基本就到了药无可用、治无可治的阶段,临床将其称为:癌症终末期!
一旦进入终末期的患者,即便是患者自己和家属无法接受事实,仍然在坚持治疗,但医护人员也早已经知道,患者的病情已无力回天了!
到了终末期之后,积极治疗失去了意义,而且由于患者之前经历了多个疗程的治疗,身体已经到了极度虚弱的状态,甚至丧失了活动能力,只能躺在床上靠各种仪器、药物维持虚弱的生命。这阶段,并发症、死亡随时可能会出现,但此时疼痛、不适症状也没有放过患者!
所以,在生活中有很多人都支持“必要时安乐死”,特别是没有患癌的人群,担心有一天癌症会找上自己、难以承受痛苦,因此一直都希望我国安乐死能够合法化!
但事实上,我国想要安乐死合法,几乎就是不可能的事情!
就全球范围而言,安乐死实现合法的国家也并不多,荷兰是首先通过法案的国家,之后分别是日本、瑞士等。
安乐死需要在病人有清醒意识、自己申请为前提的条件下展开,在整个过程中,法院和公证机关都是以旁观者的中立姿态贯穿全程!
我国安乐死无法实现,首先是因为我国法律影响,安乐死可能会造成故意杀人案增加。同时,即便是患者本人想要结束生命,医疗人员或家属辅助满足要求时,就已经触犯到了我国刑法,属于帮助自杀的行为,涉嫌了故意杀人罪。
而且,我国是全球人口最多的国家,一旦安乐死以法律的形式确定,就可能会被部分不法分子利用起来,成为非法剥夺他人生命的罪恶之源!
除此外,我国对道德、亲情的观念较深,亲眼看着父母、亲人死亡,对很多人而言根本就做不到。
在肿瘤科的住院部,癌症终末期患者比比皆是,但大部分家属都没有放弃治疗,甚至是在患者临终的一刻,他们仍在苦苦哀求医生进行抢救治疗。
所以我们连亲人因病死亡的结局都无法面对,更何况是在患者还有生命时,用安乐死的方法剥夺他们剩余的生命!
虽然我国没有安乐死合法化,好在临终关怀已经开始了普及和发展!
临终关怀的目的,并不是让患者放弃治疗,而是让患者走的尽量安详一些。这其中包括了对疼痛的治疗、对其他不适症状的缓解、医疗人员给予充分的安慰和关怀、家属陪伴等等。这些治疗既能够缓解患者的痛苦,也能让患者没有遗憾的离开!