慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病的临床表现

慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病是一种以周围神经系统的慢性炎症和脱髓鞘为特征的疾病，其临床表现包括肢体无力、肌肉萎缩、感觉异常、面瘫等。

1.肢体无力：通常呈对称性分布，且从肢体远端向近端发展。最常见的是从下肢开始，表现为足下垂和跨阈步态，即患者抬脚时，需要抬高膝关节，像跨越门槛一样行走，这是因为小腿前外侧肌群无力导致的。随着病情进展，上肢也会出现无力，手部小肌肉受累，影响精细动作，如握笔、扣纽扣等。

2.肌肉萎缩：肌肉萎缩一般在疾病后期出现，是由于长期的肌肉失用和神经损伤导致的。起初可能表现为轻度的肌肉容积减少，随着病情的迁延，萎缩会逐渐加重。例如，手部的小肌肉萎缩会使手掌变平，骨间肌凹陷，下肢肌肉萎缩会导致腿部变细。肌肉萎缩会进一步加重肢体无力，导致运动功能障碍更加明显。

3.感觉异常：患者常常会感到肢体麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感，通常从手指和脚趾开始，然后逐渐向近端蔓延。这种感觉障碍的分布范围与神经的支配区域有关，刺痛和烧灼感可能会在夜间加重，影响患者的睡眠质量。

4.面瘫：部分患者会出现面神经麻痹，表现为面部表情肌瘫痪，患者一侧或双侧的面部肌肉无力，眼睑闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，引起口角下垂、流口水等表现。

慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病是一种需要长期治疗和管理的疾病，及时诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。