B型脑利钠肽预测心衰患者转归又添新证

　　荷兰一项研究表明，射血分数正常心力衰竭（HFPEF）的B型脑利钠肽（BNP）水平低于左心室射血分数（LVEF）减少的心力衰竭患者，但给定BNP水平在HFPEF患者中的预测价值与LVEF降低者相似。论文4月9在线发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）。

　　此项研究共纳入615例轻、中度心衰患者（平均年龄70岁，LVEF 33%），并进行为期18个月的随访。主要转归由全因死亡和心衰住院所组成。在基线时测定BNP浓度，并评估其与主要转归和死亡率的相关性。依据LVEF对受试者进行五分位，并对LVEF降低者和HFPEF患者加以比较。

　　结果显示，随访期间257例患者（42%）出现主要终点，171例（28%）死亡。与HFPEF患者相比，LVEF降低患者的BNP水平显著升高（P<0.001）。BNP为转归的显著预测因素，但LVEF则不是。如果在LVEF整体范围内对相似水平BNP加以比较，则HFPEF患者的不良转归相关性风险与LVEF降低患者相似。