2型糖尿病患者如何预防心衰

　　同时患有冠状动脉疾病和2型糖尿病的患者中，心脏衰竭是可以有效预防的。发表在杂志《美国心脏病学院》的一个大型注册研究中，来自Karolinska研究所的研究人员表明，在2型糖尿病患者被诊断为心脏衰竭之间接受过冠状动脉手术的患者，长期生存率更好。

　　对于2型糖尿病患者来说，心脏衰竭这个严重的问题绝对比非糖尿病患者要高。常常，但不总是，心脏衰竭是由于动脉粥样硬化性冠状动脉疾病（CAD）导致的。为了改善心肌的血液供应，CAD患者可以进行旁路手术或导管球囊扩张。根据这项研究，同时患2型糖尿病和CAD的人中，大约每两个人中就有一个用这些干预措施进行治疗。

　　这些手术的长期影响，之前并不确定，但通过研究了35,000多名心脏衰竭患者的注册数据，其中2型糖尿病患者为四分之一。研究小组发现，糖尿病患者心脏出现问题八年内，死亡率更高，同时患有CAD的病人预后最差。然而，这项研究也表明，在心脏衰竭前接受了冠状动脉手术的患者，其长期生存预后更好。在控制了因素时，如年老或其它疾病。

　　该研究还表明，90％以上的2型糖尿病有至少一个可引起心脏衰竭的疾病，如高血压、慢性阻塞性肺病或心房纤维性颤动。这些疾病的治疗方法很容易获取，可以改善长期的生存机会。

　　“我们的重点应更多地放在预防2型糖尿病患者的心脏衰竭上。”约翰逊女士说。

　　该结果是基于观察性研究，其中冠状动脉手术不是随机分布的，从而导致发病与手术时间的关联存在不确定性。因此，一定程度上，我们要谨慎解读这些结果，并在今后的随机研究中正式这些。