治胰腺癌不能单打独斗

（健康时报记者 黄兰君）“目前外科手术切除仍然是提高胰腺癌患者预后的最佳方法，但靠外科单枪匹马往往不能取得最好结果，以外科为主的多学科联合胰腺癌诊疗是下一步发展的方向。”解放军总医院肝胆胰肿瘤外科主任刘荣介绍。

胰腺癌的多学科联合治疗包括术前的综合评估，术中多管齐下，以及术后的联合治疗。在过去很长时间里，胰腺癌的诊断对于局部血管侵犯、远处转移等无法行根治性手术的情况术前根本无法判断，只能依靠剖腹探查来决定能否切除。现在术前通过PET-CT、胰腺增强MRI检查，对患者肿瘤情况进行全面、精细的评估。对于身体状态较差，高龄且合并心肺基础疾病的患者，术前就能在多学科联合门诊中接受麻醉科、心血管内科、呼吸科以及其他相关科室的联合评估，最大程度低降低手术风险。

对付胰腺癌的方法也越来越多，除了传统手术之外，放射性粒子植入技术和纳米刀能有效杀死局部肿瘤，对于相对晚期、无法根治切除的病人，是一种延缓肿瘤发展的有效方法;术中局部化疗药物植入剂，能在腹腔缓慢释放化疗药物，起到辅助治疗效果。

即使对于已行手术根治性切除肿瘤的病人来说，术后的化疗仍很重要。刘荣主任将胰腺肿瘤比作“正规军”，将通过血管、淋巴转移的癌细胞比作“散兵游勇”。“一场大战消灭了正规军，难免还有散兵游勇在潜伏，只有积极地进行术后化疗，才能最大限度的消灭敌人。否则，散兵游勇又发展成了正规军，后果就不堪设想了”。

根据肝胆胰肿瘤外科数据统计显示，接受胰腺癌综合治疗的病人5年生存率达20%，处于国际一流水平。