湿湿的还会滴水 专家说手汗症这么治

受访专家：刘彦国，北京大学人民医院胸外科、胸部微创中心主任医师，是中国第一个做手汗症课题的临床医学博士

擅长：手汗症、肺癌、胸腺瘤、肺大泡

没得过手汗症的人恐怕无法理解那些手汗症患者的痛苦：一天24小时只要是醒着，手总是湿湿的，甚至会嘀嗒嘀嗒往下滴水，无论是玩触屏手机，电脑打字、写字、开车，打麻将、跟人握手，都特别痛苦，“简直像个怪胎”。但在北大人民医院胸外科主任医师刘彦国眼中，想彻底根除手汗症并不难，只要从胸腔开个小口，把控制手汗的“电源”掐断就行。

其实，并非有手汗就是得了手汗症。手汗症主要是先天性的、遗传因素决定的疾病，与后天的生长环境或者发育情况没太大关系。诊断一般以汗量和对患者生活的影响程度来作为判别标准，分轻、中、重三级，因为手汗出在手上，很多患者都倾向去皮肤科、内分泌科或中医科诊断，但这些科室其实没有什么有效疗法，因为让手汗横流的“幕后主使”并非是手上的汗腺，而是胸腔的交感神经。

“那这交感神经为啥不在手上断，非要在胸腔断呢?”有的患者会觉得因为治疗手汗症做个胸腔手术有点大动干戈。刘彦国主任表示，虽然汗腺在手上，但汗液的分泌需要交感神经支配，而这个神经就是从胸腔来的，也只有在胸腔的时候，交感神经才是和感觉神经、运动神经分开的。“如果不在胸腔断，而到了上肢之后，交感神经、感觉神经、运动神经三个神经像一捆电线似的穿插在一起，根本择不开来，如果择了，还会影响手的感觉和运动。所以，最好的方法就是在它的上游，还没汇到一起的时候，把交感神经断一下。这样靶向性很明确，不会对身体造成其它影响。”刘彦国说。

胸交感神经切断术安全性很高，对身体的干扰和打击非常小，整个手术时间也就15分钟，患者从进入手术室到从麻醉中清醒大概只要1个小时，从入院到出院，也就一两天。手术前，通常患者会先做一个全身麻醉，接着，医生就会在患者的腋下切一个不到1厘米的小口，把胸腔镜送进胸腔，进去找到胸交感神经后，轻轻一断就完成了。手术的效果不仅好，而且立竿见影，可达95%以上的治愈率。

“有的患者做完之后还会有些惶恐，怎么手汗一下就没了或者怎么身上多了汗，其实，都是正常反应。”刘彦国主任介绍，T3、T4两种切断术式是目前手汗症治疗的主流手术方式。T3段位置高些，切断后患者的手会更干一些，对于手汗的治疗更彻底，但是它的代偿性的躯体出汗比较重一些;T4段位置低些，切断后一部分的患者手还会潮一点，没有那么干，但优点是副作用小，躯体代偿性出汗很轻。

“术后1-2天就能正常上学、上班了，根据需要适当吃些止疼药，等到一周后拆完线身体就能完全恢复了。”刘彦国提醒。

作为中国第一位做手汗症课题的临床医学博士，刘彦国从2000年就开始钻研“手汗症”。现在，他早成了“手汗圈”里的红人。就在上周，刘彦国仅一周时间就做了17例手汗症手术，还被热情的“粉丝”们拖进了患者交流群，笑称他们这群“年轻的水手”因为刘主任高超的医术从此彻底告别了“滴滴嗒嗒的人生”!