关于母乳喂养的知识问答（一）

　　问：很多妈妈在刚开始喂奶的时候有困难，很担心没有足够的奶水给宝宝吃，应该给她们怎样的指导？

　　初乳最适合刚出生的新生儿。广大群众家长已经认识到初乳的重要性。分娩后早接触、早吸吮和早开奶，主要依靠助产的医护人员服务。分娩后不久将新生儿放到母亲裸露的胸口，进行持续的皮肤接触。吸吮乳头是婴儿的本能，在出生后不久最强。根据婴儿的意愿，开始第一次哺乳，但不要强迫宝宝。早期使用奶瓶或喂婴儿配方奶，是婴儿拒绝吮吸母乳的常见原因，因为影响了新生儿自然吮吸反射。只要方法得当，几乎所有的母亲都能有足够的乳汁。

　　有些人担心母乳大量分泌之前，宝宝会饥饿或者脱水。其实，刚出生的婴儿体内储存了足够的水分，而且这一时期婴儿的进食需要不大，初乳完全能够满足，不需要喝水、糖水或者喝配方奶。如果此时给婴儿喂初乳之外的食物，会造成不良影响：宝宝得不到初乳，容易腹泻；宝宝对吸吮母乳的兴趣减弱，不利于乳汁分泌。

　　问：剖宫产会不会影响母乳喂养？

　　据调查，剖宫产是影响母乳喂养，尤其早开奶的原因。剖宫产使分娩和新生儿保健变得复杂，但是剖宫产不影响母乳分泌。根据世界卫生组织的指南，剖宫产后常用的抗生素例如阿莫西林、先锋霉素V等药物不影响母乳喂养。手术后一旦恢复知觉，母亲就可以与宝宝皮肤接触，开始哺乳。但是剖宫产的母亲需要更多的帮助，抱孩子和交换对侧哺乳。最初几天，母亲伤口疼痛，躺着喂奶会比较方便。

　　问：在婴儿出生后头六个月内，如果只给宝宝喂母乳，连水都不喂，宝宝会不会吃不饱、口渴或者上火呢？

　　母乳的含水量达到88%，完全满足六个月之内婴儿对水分的需要，不需要额外添加水或液体。

　　相反，给六个月内的婴儿喂水有危害。水占据胃容量，减少母乳摄入；饮用水的安全、喂水工具的卫生都很难保证。

　　在炎热、干燥的环境里，通过多次哺乳，婴儿能够获得充足水分，也不需要添加水。通过排尿可以判断婴儿是否获得了足够的水分。每天排尿次数不少于六次，尿液呈淡黄色，说明婴儿获得了足够的水分。

　　问：六个月后，母乳真的没有营养了吗？六月后，母乳的营养像水一样的说法对吗？

　　母乳是保障人类婴儿营养的最佳物质，绝大多数妇女可以产生有足够营养元素的乳汁。极度营养不良的妇女，其身体质系数低的情况下（低于18），奶水的质量才会受到影响。

　　不同阶段，从婴儿刚出生时的初乳，到成熟乳汁，母乳的成分不同，甚至在每次喂奶中，乳汁成分也不同。前奶的主要是满足婴幼儿止渴需求，后奶满足其能量和蛋白质的需要。这就是母乳的神奇之处，母亲身体自动调节母乳的成分以满足婴儿需要。

　　婴儿六个月前与六个月后相比，母乳所含能量、蛋白质和铁的总量大致相同。母乳提供的各种营养素的量占身体需要量的百分比有所不同（因随着婴儿生长，身体需要的各种营养素的量也增加）。母乳中免疫物质在不同的时间段也不同，取决于母亲自己暴露于哪些抗原物质。六个月之后母乳没有营养的说法是不正确的。

　　然而六个月之后婴儿对能量和营养元素的需求仅靠母乳无法满足。这就是联合国儿童基金会和世界卫生组织一致推荐六个月之后继续母乳喂养并同时添加辅食。

　　问：母乳喂养对早产儿、低出生体重儿和多胎儿有什么影响？

　　母亲的身体会根据自己孩子的情况合理调节乳汁的成分和分泌量。几乎所有早产儿、低出生体重儿、双胎儿都能够用母乳喂养。早产儿母亲的乳汁含有更多的蛋白质，适合早产儿快速的生长发育。必要时母亲可以增加营养，服用营养补充品。

　　小宝宝尽早开始吸吮乳房非常重要。不能吸吮的婴儿，母亲可以挤出乳汁，用胃管、吸管或杯子喂奶。体重达到1800g的婴儿，可以学习吸吮。

　　问：离家工作的女性怎样给孩子喂母乳呢？

　　如果母亲在工作时间无法留在孩子身边，那么当她与孩子在一起时，应经常给孩子喂奶。频繁喂奶可以保证母亲的乳汁分泌。

　　如果母亲在工作地点无法喂奶，可以在每个工作日挤出乳汁2至3次，并将挤出的乳汁存放在干净的容器中。在室温下乳汁可以最多保存8个小时而不会变质。挤出的乳汁可以用干净的杯子喂给孩子。

　　母亲不需要给孩子喂母乳代用品。

　　家庭和全社会应敦促雇主为员工提供带薪产假和日间托儿所，并为工作的女性提供合适的时间和场所喂奶或挤奶。

　　问：母乳喂养对女性的健康有哪些影响？

　　母亲也可以从母乳喂养中获益匪浅，至少六个月的母乳喂养能帮助母亲减轻体重，因为怀孕期间积累的脂肪要用来生产母乳。

　　国外研究已经报道了母乳喂养与减低乳腺癌发病率存在关联。

　　母乳喂养还有助于母亲停止产后出血，子宫恢复。