（学术前沿）ICD手术期间应用华法林或优于肝素过渡

　　第34届美国心律学会年会（HRS 2013）公布的BRUISE CONTROL研究表明，在起搏器或置入型心律转复除颤器（ICD）手术期间，继续应用华法林可能较肝素过渡更为适宜。研究同时在线发表于2013年5月9日的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。

　　此项研究共纳入681例需行起搏器或ICD手术的患者，338例在术前接受肝素过渡治疗，343例继续接受华法林治疗。结果显示，肝素过渡组的临床相关性装置血肿的发生率显著高于华法林组（16%对3.5%；P<0.001）。严重手术和血栓形成并发症稀少，并且两组之间无差异。华法林组患者的中位INR2.3与围手术期大出血无关，但与患者满意度升高相关。