为抗生素洗冤

2015-07-15 15:35 来源：网友分享

　　不知道从何时开始，抗生素被妖魔化了！家长对抗生素的态度往往走向两个极端，一部分谈抗生素色变，坚决抵制：另一部分则任何“炎症”，都强烈要求用“消炎药”，否则一万个不放心。

　　亲爱的家长们，到底抗生素是什么呢？了解抗生素，首先得先认识清楚我们医学上所说的“炎症”到底是怎么回事。

　　其实人体就像一个运作周密的国家，正常情况下，一切井然有序。作为一个国家，难免会遭受到“外敌入侵”。对人体而言，病毒和细菌是“入侵”国家最常见的两类敌人。当这类外敌入侵，医学上称之为“感染”，也就是老百姓俗称的“炎症”。

　　虽然都是“炎症”，但对于不同种类的“敌人”入侵，“国家”采取的应对措施不同。

　　我喜欢把“病毒感染”比喻成台风过境暴雨狂风这样的自然灾害：国家没有太多办法阻止台风到来，台风到来时您可能会有诸多不适，但并不需要做特别事情，经过一段时间，台风自然过去，一切又归于平静。这种情况就叫“自限性”，例如感冒这种人人都得过的疾病，就是典型的自限性疾病。生病了，流鼻涕、咳嗽、发烧、嗓子疼等等，然而经过几天到1周，不论你治疗不治疗，感冒也都扛过去了。对于自限性疾病，治疗以护理和对症治疗为主，目的是让病人尽可能舒适地渡过疾病过程。普通感冒90%左右由病毒引起。病毒感染不需要使用抗生素。

　　而“细菌感染”，我就喜欢把它们比作敌人派来精锐部队来侵犯我国：这些精锐部队不会自动撤回老家，入侵后他们要么被防御部队消灭掉，要么打败防御部队导致更多国土沦陷。而这场家园保卫战谁胜谁负，就取决于敌我双方的实力对比。

　　抗生素就像给我们的防御部队装备上了精良武器，当军队配备了威力强大的武器，消灭敌人的战斗力就大大增强。相反，细菌感染时不使用抗生素，就类似于军队使用老式武器去对抗敌人，战争胜负便更多地取决于敌人的强弱了。

　　例如一个健康成年人偶尔一次“扁桃体发炎”，就不一定要使用抗生素。因为成年人免疫力强，就像一支训练有素的军队，遇到几个不成气候的捣乱分子，即使不用抗生素，也能清除异己，天下太平。

　　如果一个才两个月大的小宝宝患了化脓性脑膜炎，就必须积极使用抗生素。因为小宝宝的防御部队是没有战斗经验的新兵，又小又弱，而对手却是实力强大、数量众多的细菌。在还没发明抗生素的年代，小宝宝的这场家园保卫战很可能就以孩子死亡或者留下严重后遗症的结果而失败告终。

　　抗生素的发明就像给弱小军队装备了飞机大炮，甚至导弹核武，能迅速扭转败局，挽救生命，这无疑是巨大的进步。

　　我把抗生素比作武器，除了威力巨大以外，抗生素还有一个特点和武器类似,即使用（特别是不当使用）过程中会带来风险，诸如：药物过敏、菌群失调、细菌耐药等等我们不希望看到的现象。就像每次战争结束，我们的家园往往会受到不同程度的损失。如果合理使用抗生素，这些损失往往能减到最小，并且能及时弥补；如果使用不合理，那就可能造成巨大且难以弥补的损失。

　　只要合理应用抗生素，这些风险大多数能得到有效控制。相比起抗生素给我们带来的诸如减轻痛苦、挽救生命这样巨大好处来说，利大于弊。

　　怎样才能合理使用抗生素呢？

　　简单说来就是，第一要选对药：

　　其实抗生素也和武器一样分为很多类型，作用特点各不相同。使用中，需要针对不同的细菌，选择合适的武器，否则是瞎忙活。比如敌人开来飞机，你拿步枪扫射，不但打不着敌人，还可能误伤无辜。

　　这时候，医生在这场家园保卫战中就相当于“军事顾问”。

　　当接到警报，军事顾问往往能凭自己的经验和专业知识判断入侵的敌人是什么来路，及时给保卫军队装备最适宜的武器，确保在给家园最小损失的情况下战胜敌人。

　　所以我们把抗生素比作武器，比作一柄双刃剑，而不是毒药。运用得当，它将是医生治病的好帮手，妙手回春；不合理应用，则会给所有人都带来损失。

　　合理使用抗生素第二就是要科学安排用药疗程，避免细菌耐药。

　　当细菌入侵时，不规范的使用抗生素这样的武器，比如自行将药物减量或者缩短用药时间，这时候，抗生素能杀死活性较弱的细菌，但那些活性较强、更顽固的细菌则被选择存活下来，甚至逃逸。

　　当此类细菌再次以更大规模、更加训练有素的卷土重来时，抗生素可能对入侵者不再起作用。

　　抗生素耐药不是个人问题，而是群体问题。

　　前面说的，因为没有合理使用抗生素，那些从身体里逃逸的细菌，回去后还会继续组建军队，因为曾经有过袭击经验，对我们的军事设备、物理地形非常了解，它们也会进行装备升级，调整战斗力。