3岁宝宝因腺样体肥大 睡觉鼾声如雷

　　王先生的儿子皮皮偏胖，8个月大时晚上睡觉会打呼噜。

　　今年，宝贝儿子的呼噜声越来越响，还张口呼吸，到社区医院检查，医生诊断为急性扁桃体炎。用了抗生素后情况有所好转，可是最近呼噜声又大了。

　　特别是近段时间，3岁的儿子，打呼噜是越来越严重，夫妻俩决定带着宝宝到南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科就诊。

　　接诊的耳鼻喉科专家刘炜主任检查后发现，王先生的儿子患上了腺样体肥大。还好及时就医，目前没有出现缺氧的一系列症状。随后，皮皮接受了手术治疗。术后第一天，父母就发现，皮皮睡觉时没有了呼噜声，张开的小嘴巴，终于闭上了。

　　刘主任说，扁桃体在口腔内咽喉两侧，腺样体在咽部顶后端，两者同处于咽部淋巴环。鼻子的炎症，会刺激腺样体增生肥大，孩子就会打呼噜。

　　“儿童可因腺样体肥大打呼噜，引起缺氧，重者影响智力发育，反应迟钝，记忆力下降等表现。”为此刘主任提醒家长，判断孩子腺样体是否肥大，一般需观察三个方面：一看孩子是不是睡觉时打呼噜，有的孩子仰卧时打呼，侧睡时不打呼，这说明腺样体已经肥大，但还没完全堵塞鼻咽腔；二看孩子是否张口呼吸；三听孩子的呼吸声是否比较粗重，这是孩子呼吸是否畅通的表现。

　　腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。

　　少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰， 长时间的腺样体肥大，孩子的鼻子变的扁平，鼻翼发育不好，眼距增宽，张口呼吸，面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容，这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。

　　腺样体肥大预防

　　1、 对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

　　2、 在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。

　　腺样体肥大症状

　　（一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状，表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊，因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”，吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳，分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎，因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。

　　（二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝，胸闷不安，肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸，少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。