8厘米长铅笔扎进女孩胸腔 未伤及要害成功取出

　　太原5岁女孩奇迹脱险，目前生命体征平稳，正在住院观察

　　术前的伤口

　　CT扫描下的异物影像

　　被取出的铅笔和笔芯

　　没有哭闹，神志也很清醒，跟正常人一样，只是左侧锁骨下有一个1厘米左右的小伤口。没有人会想到，这样一个不起眼的伤口下面，却有一根8厘米长的铅笔。它从太原5岁女孩豆豆（化名）的锁骨下方斜插进去，穿过密密麻麻的血管，经过胸腔进入肺部，差点危及生命。所幸的是，铅笔避开了所有的要害部位，而且在省儿童医院多个科室医护人员的全力配合下，铅笔没有移位、胸腔没有积血，最后被成功取出。

　　9月7日23时30分左右，经过3个多小时的手术，豆豆转危为安。9月9日，豆豆生命体征平稳，正在住院观察。

　　小小伤口下面发现金属异物

　　9月7日17时左右，豆豆在父母亲的陪同下，被送到了省儿童医院。“孩子没有哭闹，神志也很清醒，就和正常人一样。在左侧锁骨下，有个1厘米左右的小伤口。”心胸外科主任刘彩霞说，当父母亲把一张胸片递到她手里时，她怀疑胸腔内有异物，必须做进一步检查才能确诊。“这个影子也有可能是内部组织重叠造成的，但如果确实有异物，这个位置血管比较密集，有没有伤到动脉上，胸腔里会不会有积血……”容不得多想，刘彩霞赶紧安排豆豆进了放射科，进行多角度透视。结果显示，豆豆胸腔左上方确实有两个明显的金属异物，一个稍长，有8厘米左右，还有一个不足5毫米。

　　此时，包括家长在内，没有人知道扎进豆豆胸腔里的究竟是什么东西，CT检查也只能知道大概的位置，究竟有没有伤及血管、脏器，以及确定异物的具体位置，必须做心脏大血管CT才能弄清楚。

　　可是，如果按照正常程序，开单、缴费、再取上这项检查所需的造影剂，即便这些都顺利，放射科的医生也早就下班了。而且经过这么长时间的等待，豆豆胸腔内的异物会不会出现移位危及生命？所以，必须马上确定异物的位置，并立即手术。

　　医院当即决定，为豆豆一路开设绿灯。相关科室的工作人员相继接到命令，延迟下班，配合检查，并从病房临时借来了库存的造影剂。结果显示，异物从豆豆锁骨左下方斜插进去，经主动脉分支前、上腔静脉和无名静脉后进入右肺，幸运的是，各项检查均没发现有活动性出血，胸腔内也没有积血。

　　异物竟是一根8厘米长的铅笔

　　随着检查的一步步深入，豆豆的情况也越来越清晰，当务之急就是马上手术。考虑到孩子的严重性、危险性，医院特意抽调有经验的医生、护士、麻醉师，有的已经下班回家，又被紧急叫了回来。

　　在安排豆豆做术前常规检查的同时，相关医护人员就豆豆病情商讨手术方案。首先是切口的选择，刘彩霞介绍，正常情况下，这样的手术一般都采用侧开胸，创伤小、好恢复。可是，从影像检查来看，异物一长一短，而且短的那部分特别小，如果侧开胸，可能不容易被发现，万一找不见，还得再从正面开，豆豆就要受两次罪。经研究，最终还是决定采用正开胸的方式，相对保险一些。因为异物的位置比较危险，大家又担心手术过程中出现意外，所以在手术器械准备上，都是按照心脏手术的规格来准备，担心切开后看不到小段的异物，还特意准备了帮助定位的C形臂。

　　20时30分，豆豆被推进了手术室。“打开胸腔后，我们慢慢游离，先是在胸线后方发现一点儿黄颜色的头，也看不清楚是什么，但比我们预估的要粗很多。”刘彩霞说，大家就顺着异物的长轴，继续游离，因为血管特别密集，必须小心翼翼，每个人都是屏气凝神，生怕有一丁点儿的疏忽，触碰到动脉血管造成出血。

　　异物一点点地露出来，到3厘米左右时，惊喜出现了，那个一直被大家担心找不见的小异物露出，原来是一小截铅笔芯。此时，医护人员心中的种种猜测也被进一步证实，那根长的应该就是铅笔，之前胸片、CT显示的影像之所以那么细，因为那只是笔芯。

　　半个多小时后，一根8厘米长的铅笔被成功取出。

　　从高低床上掉下铅笔扎进胸腔

　　“就紧贴在主动脉分支前，在无名静脉、上腔静脉后方，右侧隔神经的前面，插入右肺近3厘米，这些部位都是致命的，幸运的是，铅笔避开了要害部位！”手术虽然已经过了两天，刘彩霞依旧为豆豆的幸运感慨不已，她告诉记者，铅笔的尾部很不规则，开始他们还猜测是豆豆把玩时咬成那样子的，没想到是铅笔折断造成的，因为术后第二天，豆豆的家人就在家里发现了另一半铅笔。

　　当日23时30分左右，豆豆在拔掉气管插管后被推出手术室。目前，生命体征平稳，但还需住院观察。

　　原来，事情的经过是这样的：9月7日14时，豆豆在卧室里的高低床上铺把玩着一根铅笔，和8岁的姐姐聊天。当姐姐走出卧室时，豆豆着急地想尾随出去，不料从床上掉了下来。当家人听到豆豆的哭声，跑回卧室时，豆豆趴在地上，一直叫唤着疼，仔细查看，只发现孩子左胸腔上方有一个小伤口，没有出血。

　　顾不上多想，家人先把豆豆送到了一家诊所检查。经诊所大夫建议，又前往太原市妇幼进一步检查，并对伤口进行了简单的消毒、缝合。但拍胸片后，太原市妇幼怀疑有异物，最后家人又带着豆豆来到省儿童医院，这才找出了那根差点要命的铅笔。