卫生部关于医疗机构临床用血管理办法公开征求意见

　　为加强医疗机构临床用血管理，保障医疗质量和临床用血安全，有效利用血液资源，推进科学合理用血，根据《中华人民共和国献血法》，卫生部组织起草了《医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）》。现向社会公开征求意见。

　　医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）

　　第一章 总 则

　　第一条 为加强医疗机构临床用血管理，保障医疗质量和临床用血安全，有效利用血液资源，推进科学合理用血，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。

　　第二条 本办法所称临床用血管理，是指医疗机构以保障医疗安全和救治患者为目的，对临床用血全过程进行管理，促进临床科学、合理、安全、有效用血。

　　第三条 本办法适用于开展临床用血的各级各类医疗机构。

　　第四条 医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理和持续改进的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度。

　　第五条 卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。

　　第六条 医疗机构法定代表人为临床用血第一责任人。医疗机构应当建立临床不合理用血责任追究制度。

　　第二章 组织与职责

　　第七条 卫生部成立国家临床用血专家委员会，主要职责如下：

　　（一）协助制订临床用血的有关法律、法规、规章、技术规范和标准。

　　（二）指导全国临床用血工作，协助组织业务培训。

　　（三）对全国临床用血现状进行分析和评价。

　　（四）参与临床用血重大安全事件的调查处理。

　　（五）承担卫生行政部门交办的任务。

　　第八条 省级人民政府卫生行政部门成立省级临床用血专家委员会，主要职责如下：

　　（一）贯彻落实临床用血的有关法律、法规、规章、技术规范和标准。

　　（二）指导本行政区域内临床用血工作，协助组织业务培训。

　　（三）负责对本行政区域内临床用血现状进行分析和评价。

　　（四）参与本行政区域内临床用血重大安全事件的调查处理。

　　（五）承担卫生行政部门交办的任务。

　　第九条 医疗机构应当设立临床用血管理委员会，主任委员由院长或分管医疗的副院长担任，成员应当包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验、医院感染、药学等专业的专家。临床用血管理委员会应当履行以下职责：

　　（一）依据临床用血管理的法律、法规、规章、技术规范和标准等，制订本机构临床用血的管理制度及操作规程等，并监督实施。

　　（二）监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。

　　（三）调查分析临床用血安全事件，提出干预和改进措施。

　　（四）指导开展血液保护及输血新技术。

　　（五）确定临床用血的重点科室、关键环节和流程，明确有关科室、人员责任，并监督实施。

　　第十条 医疗机构根据自身功能、任务、规模，配备与输血工作相适应的专业技术人员、设施、设备。

　　第十一条 三级综合医院应当设立输血科，输血科主要职责如下：

　　（一）建立输血科质量管理体系，并确保有效运行。

　　（二）制订临床用血储备计划，根据血站供血预警信息协调临床用血；开展和推广自体输血。

　　（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作。

　　（四）负责输血相关免疫血液学检测，保证检测质量。

　　（五）参与疑难输血病例的会诊，配合临床用血不良事件的调查，为临床合理用血提供咨询。

　　（六）根据临床治疗需要开展治疗性血液成分去除、置换等相关技术。

　　第十二条 二级综合医院应当设立血库，血库主要职责如下：

　　（一）建立输血管理制度和技术操作规程。

　　（二）制订临床用血储备计划。

　　（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作。

　　（四）负责输血相容性检测，保证检测质量。

　　第十三条 其它医疗机构可根据医疗服务需求设置输血科或血库，或者安排专人负责临床用血工作，工作职责同上。