肺癌领域多项lba重磅研究集体亮相新闻发布会

　　当地时间2016年10月9日，第三天的esmo年会新闻发布会顺利召开。今天发布会的公布的4项研究都是围绕肺癌领域的lba研究，同时将于当天下午召开的主席研讨会正式公布，让人充满期待！

　　免疫治疗药物pembrolizumab用于pd-l1高表达nsclc一线治疗，或将改变临床实践？
　　首先由martin reck教授报告了iii期keynote-024研究的主要结果。reck教授指出，pembrolizumab已经获批用于pd-l1表达nsclc的二线治疗，本次将要报告的研究是首个将pembrolizumab作为一线治疗用于pd-l1高表达nsclc的iii期临床研究，对比了pembrolizumab与既往铂类为基础化疗的标准治疗间的疗效。研究获得了较好的结果，显示能够为患者带来显著的生存获益，即使对照组患者进展后交叉到pembrolizumab治疗中，初始接受pembrolizumab仍然显示生存的获益。
　　alk重排晚期nsclc一线治疗进展后，ceritinib能够发挥疗效
　　接下来，由giorgio scagliotti教授发布了iii期ascend-5研究的结果。scagliotti教授表示，当前alk重排 晚期nsclc需要在一线治疗中接受alk抑制剂克唑替尼的治疗，但绝大部分患者治疗一段时间都会发生克唑替尼的耐药，此时二线治疗仅能够选择化疗治疗。因此，需要探索二代alk抑制剂ceritinib治疗疗效能否优于化疗。
　　在这项ascend-5研究结果中显示，与化疗相比，ceritinib二线治疗能够有效延长alk重排nsclc患者无进展生存期（pfs）。基于此，现在也许需要确定治疗顺序，即一线给予克唑替尼后，二线给予ceritinib继续治疗。
　　pd-l1抑制剂atezolizumab对比化疗用于nsclc二线治疗中的oak研究结果
　　fabrice barlesi教授公布了iii期oak研究的数据，这也是pd-l1抑制剂atezolizumab与化疗用于既往经治nsclc的首个iii期研究。纳入1225例nsclc患者，给予atezolizumab或多西他赛化疗治疗。结果进一步确定了之前ii期的poplar研究结果，显示了pd-l1抑制剂明确的疗效，并且在各种程度pd-l1表达的患者中都能观察到一定程度获益。barlesi教授表示，atezolizumab为nsclc患者提供了一个新的治疗选择策略。
　　化疗+靶向能否增加获益？
　　该项ii期keynote-021研究探索了在标准化疗治疗方案后，给予pd-l1抑制剂pembrolizumab治疗能否为患者带来更多获益。来自corey langer教授在发布会现场报告了这项研究的主要结果，研究中iiib或iv期患者接受4个周期卡铂+培美曲塞化疗后接受或不接受为期24个月的pembrolizumab治疗。结果显示，接受pembrolizumab治疗组患者客观有效率得到显著的提高。langer教授表示，如果研究能在随后的iii期研究中进一步得到证实，将从根本上改变nsclc患者的治疗模式。