煤气中毒如何治疗 煤气中毒的表现是什么

一、煤气中毒的处理方法

　　（1）立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。

　　（2）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。

　　（3）立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。

　　（4）立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。

　　（5）立即静脉注射50％葡萄糖液50毫升，加维生素c500～1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1～2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。

　　（6）昏迷者按昏迷病人的处理进行。

　　（7）煤气中毒纠正后的处理：

　　①坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳，每天30分钟左右，轻、中型中毒者应连续晨练7～14天；重型中毒者可根据后遗症情况，连续晨练3～6个月，作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。

　　②继续服用金维他每天1～2丸，连服7～14天，或维生素c0.1～0.2克，每天3次，亦可适量服用维生素b1、b6，复合维生素b等。

　　③检查煤气使用情况，以防再次中毒；a.检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，使用方法是否正确等；b.冬天取暖方法是否正确，煤气管道是否畅通，室内通风是否良好等；c.尽量不使用煤炉取暖，如果使用，必须遵守煤炉取暖规则，切勿马虎；d.热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的完好；e.如入室后感到有煤气味，应迅速打开门窗，并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内，切勿点火；f.经常擦拭灶具，保证灶具不致造成人体污染，在使用煤气开关后，应用肥皂洗手，并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机；g.一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管子，每半年检查一次管道通路。

二、煤气中毒会有哪些表现

　　要想判断是否煤气中毒，临床可根据患者是否有一氧化碳接触史、是否有突然昏迷或者皮肤黏膜是否呈樱桃红色改变等作出诊断，主要包括以下几个方面：

　　1.有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人也有中毒表现，使用热水器也是煤气中毒的重要原因。

　　2.轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。

　　3.病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态，最终因肺衰、心衰而死亡。

　　4.严重患者抢救苏醒后，经2～60天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍等。

　　5.血中碳氧血红蛋白（HBCO）呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%～30%，中度中毒血液HBCO浓度为30%～40%，重度中毒血液COHB浓度可高达50%。

三、煤气中毒现场急救

　　1、开窗透气

　　如果发现有煤气中毒现象，或者自我感觉有了这种状况，赶紧第一时间打开你的门窗，将室内的毒气散发出去，让新鲜空气流动进来，如果发现中毒者出现昏迷或头晕目眩接近昏迷时，一定要将中毒者送出屋子。

　　2、放松衣物

　　遇到煤气中毒，如果自己还清醒的话，松开自己的衣领，让自己得到更好的呼吸。如果发现中毒者，则救护人员赶紧松开患者的衣服，裤带等，并且要注意保暖。

　　3、清理口内粘液

　　煤气中毒之后，要及时对中毒者、特别是昏迷患者进行口腔清理，因为一旦中煤气毒的人，就会不由自主的流到口鼻一些体液，这样容易引起患者呼吸不畅，并导致更加严重的后果。

　　4、喂点糖茶水

　　如果中毒者还有自己的意识，还能有吞咽能力，赶紧准备一杯糖茶水，为患者喝下，让患者补充适当的体力，等待进一步的救治。

　　5、人工呼吸

　　如果发现患者昏迷不醒，或者出现呼呼微弱，将患者口鼻清理后，对患者实行人工呼吸救治，当新鲜空气进入患者体内后，中毒不算太严重的患者就能减轻一些症状，但是一定要掌握正确的方式。

　　6、联系医院

　　若果中毒不是太严重，只出现头晕，恶心，脸色不好看现象，那就将以上几种就只办法实施后，将患者挪到充满新鲜空气且不寒冷的屋子里躺下休息即可，而当患者出现昏迷、心跳加速、或者更严重的症状时，就一定要赶紧联系医院进行专业的救治，万不可轻视。

四、煤气中毒的类型

　　1、工业中毒：

　　高炉煤气与煤气发生炉中含CO30%～35%，水煤气中含30%～40%，炼钢、炼焦、烧窑等工业生产中，由于炉门关闭不严或管道泄漏及煤矿瓦斯爆炸等都有大量CO产生。

　　2、日常生活中毒：

　　每日吸烟20支，可使血液碳氧血红蛋白浓度升至5%～6%，家用煤炉产生的气体中CO含量高达6%-30%，若室内门窗紧闭，火炉无烟囱或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气热水器沐浴都可发生中毒;失火现场空气中CO浓度可达10%，也可发生中毒;利用煤气自杀或他杀等。一氧化碳经呼吸道进入肺泡，然后被吸收入血，与血液中的血红蛋白和血液外的某些其他含铁蛋白质形成可逆性结合。其中85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，所形成的碳氧血红蛋白不易分解，碳氧血红蛋白的解离速度，是氧合血红蛋白解离速度的1/3600。吸入较低浓度的一氧化碳即可产生大量碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白不能携氧、不易解离，因而易造成低氧血症，并且使氧合血红蛋白的解离曲线左移，组织的氧利用系数降低。