白内障手术的适应症和禁忌症有哪些 白内障手术的定义有哪些

一、白内障手术的适应症和禁忌症是什么

　　1.手术适应症。白内障手术的适应症很广泛，凡适宜做复明手术的各类白内障均可采用手术治疗。晶体混浊，视力低于0.3者，包括矫正视力。无论视力如何，只要患者对视力有较高要求，或有特殊职业要求者。脱位及半脱位。高度近视眼合并白内障。各年龄段的先天性白内障。因炎症并发的白内障，必须待眼内炎症控制六个月以上。外伤性白内障。白内障合并青光眼，眼压控制可联合手术者。白内障手术无绝对禁忌症，一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血压等的白内障患者，只要将原发性疾病控制在正常范围内，都能进行白内障手术。

　　2.手术禁忌证。当患者有以下情况之一时，禁行或慎行白内障超声乳化手术：患者无手术治疗的愿望。通过戴镜等视力矫治方法可以改善视功能而满足患者的需求。超声乳化手术可能无法改善视功能。患者的生活质量尚未明显受到影响。患者因同时伴有严重的全身（如慢性阻塞性肺疾患，近期发生心肌梗塞，频繁的内脏绞痛，控制不佳的糖尿病，控制不佳的高血压等）或眼局部病理状况而影响超声乳化手术的安全进行。患者或监护人未签署正式的手术同意书和告知书。无法安排可靠的术后处理事项。

二、白内障手术的定义是什么

　　1.老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多；另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素，白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等，但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚，还有待继续研究。

　　2.并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊，如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后，残留的皮质及囊膜发生混浊。

三、白内障手术的预防措施是什么

　　1.注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。 2.加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。

　　2.积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。

　　3.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。

　　4.吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。

四、白内障手术的手术方法是什么

　　1.白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，自1967年美国的KELMAN医生发明了第一台超声乳化仪并用于临床，之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。超声乳化目前在发达国家已普及，我国自1992年开始引进并推广。进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速复明的手术理想。

　　2.白内障超声乳化人工晶体植入术有何特点。与传统手术相比，白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点：手术切口小，传统手术切口12MM ，此手术切口小于3MM 。术后反应轻，切口愈合快， 视力恢复更快、更好。术后散光小，且更容易矫正或控制。手术控制度更好，安全稳定。手术时间短，一般只需15-30 分钟左右。不需住院，术后1小时即可回家。无须等待白内障成熟才施行手术。