2017-04-13 06:14 来源:网友分享
1、刺络法
该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。点刺有速刺(对准放血处,迅速刺入1.5~3毫米,然后迅速退出,放出少量血液或粘液。该法运用较多,大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢的刺入静脉1~2毫米,缓慢地退出,放出少量血液,适用于腘窝、肘窝、头面部放血)之分;挑刺是针刺入皮肤或静脉后,随即针身倾斜,挑破皮肤或静脉放出血液或粘液,适用于胸、背、耳背静脉等处的放血;丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺,刺数多、刺入浅,以有血珠渗出为度,适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。
点刺法先在针刺部位上下推按,使郁血积聚。右手拇、食两指持针柄,中指紧靠针身下端,留出1~2分针尖,对准已消毒的穴位迅速刺入1~2分,立即出针,轻轻挤压针孔周围,使出血数滴(对重症患者有时可出血十数滴,血由黑紫变红为止),然后用消毒棉球按压针孔(针刺曲泽、委中穴,在孔穴周围上下推按之后,可先在孔穴近心端扎紧止血带或布带,这样静脉暴露的更明显,更容易出血,刺出血后,再将止血带放松)。
散刺法又称围刺法,是在病灶周围点刺出血,主要用于丹毒、痈疮。
挑刺法以左手按压施术部位的两侧,使皮肤固定,右手持针,将腧穴或反应点的表皮挑破出血(如治疗红丝疔,应在红丝近心端尽头处以及红丝之上寸寸挑刺出血)。有时需挑破部分纤维组织,然后局部消毒,覆盖敷料。常用于目赤肿痛、痔疮等证的治疗。
2、划割法
多采用小眉刀等刀具,持刀法以操作方便为宜,使刀身与划割部位大致垂直,然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。
一、 泻热
针刺放血可以退热, 古医书有“泻热出血” 的记载。 引起发热的原因很多, 一般来说,针刺放血治疗, 对外感发热和阳盛发热, 效果比较好。 针刺放血后可促使邪热外泄或减少血中邪热,使体内阴阳平衡而退热。 《内经》 中有“刺热篇” 专章论述热病的治疗, 如经云:“肺热病者, 先淅然厥, 起毫毛, 恶风寒, 舌上黄, 身热。 热争则喘咳, 痛走胸膺背, 不得太息, 头痛不堪, 汗出而寒, ……刺于太阴阳明, 出血如大豆, 立已” 。 生动地叙述了外邪引起的病症,经针刺放血后热退病除的显著效果。 本院刺血科应用针刺放血治疗流行性感冒发热及一些感染性疾病,如急性阑尾炎、 钩端螺旋体病等的发热, 临床效果亦佳。 一九七一年六月下旬, 皖中地区长丰县和定远县一带乡 镇,流行钩端螺旋体病, 患病者恶寒高热、 全身酸痛、 眼结膜充血、 浅表淋巴结肿大、 小腿腓肠肌压痛, 当时适值王秀珍老中医下放该地, 她用针刺放血疗法施治,不少病人经针刺放血后, 当日即热退病减, 收效迅速、 显著。
二、 止痛
针刺放血疗法最突出的治疗作用是止痛, 如神经性头痛、关节疼痛、 坐骨神经痛、 结石绞痛、 脉管炎剧痛、 阑尾炎腹痛等病症, 针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。中医认为“痛则不通” , 如果气血运行失常, 发生气滞血瘀, 经络壅滞、 闭塞不通, 就会发生疼痛。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血, 改变气滞血瘀的病理变化,“通则不痛” , 经络气血畅通了, 疼痛则可消除。
三、 镇静
针刺放血有镇静安神作用, 临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、 癔病、 破伤风、癫痫等疾病有一定效果。 这种作用可能是通过理血调气、通达经络, 使脏腑气血和调, 而恢复正常的生理功能。 如癫狂症中医认为多因情志怫郁引起。朱丹溪说: “血气冲和, 万病不生, 一有怫郁, 诸病生焉” 。 这种病人常先有忿郁易怒, 少睡少食, 继而骂詈叫号, 不避亲疏, 甚至持刀毁物, 弃衣裸体, 越墙上屋, 躁狂不宁。 经过针刺放血治疗后, 多数病人马上就会安静下来,熟睡一觉醒来, 神志多见清爽, 病情渐渐转好。
四、 消肿
跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛, 活动受限,多因气滞血淤、 经络壅塞所致。 针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血, “宛陈则除之”, 使局部伤处气血畅通, 则肿痛自可消除。根据临床观察, 无论新伤、旧伤, 针刺放血治疗效果均佳。
五、 急救开窍
针刺放血的急救作用, 向为古代医家所重视, 民间流传也较普遍。 如中暑、 惊厥、 痧症、 昏迷、 血压升高、 毒蛇咬伤等急症, 经针刺放血治疗后, 险情常可立即解除。
清代《痧胀玉衡》 一书是救治痧症的经验总结, 书中记载说: “痧中于里, 人不自知, 则痧气壅阻,恶毒逆攻心脉, 立时发晕……” , “痧入于血分而毒壅者宜放(血)” , 针刺放出毒血痧症 即愈。 针刺放血疗法急救开窍确有显效。
临床观察, 一些急进型高血压病人和中风病人血压暴升时,针刺放血治疗可使血压快速下降, 确实是一种简便有效的救急方法。
六、 解毒
针刺放血有解毒消炎作用, 一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、 丹毒、 疖肿、红眼病等, 针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、 丹毒等局部感染, 可直接在红肿处针砭出血, 使毒邪随血排出。 毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血, 可使毒液排出,减轻中毒症状。
放血疗法的过程
1、先将针具煮沸消毒,然后操作者的双手和患者的放血部位进行常规消毒。
2、临床常用的放血方法有刺络法和划割法两种。
(1)刺络法:该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。点刺有速刺(对准放血处,迅速刺入1.5~3毫米,然后迅速退出,放出少量血液或粘液。该法运用较多,大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢的刺入静脉1~2毫米,缓慢地退出,放出少量血液,适用于腘窝、肘窝、头面部放血)之分;挑刺是针刺入皮肤或静脉后,随即针身倾斜,挑破皮肤或静脉放出血液或粘液,适用于胸、背、耳背静脉等处的放血;丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺,刺数多、刺入浅,以有血珠渗出为度,适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。
(2)划割法:多采用小眉刀等刀具,持刀法以操作方便为宜,使刀身与划割部位大致垂直,然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。
3、在用右手刺络或划割放血的同时,另一手作提、捏、推、按等辅助动作,以配合放血
放血疗法的注意事项
1、放血针具必须严格消毒,防止感染。
2、针刺放血时应注意进针不宜过深,创口不宜过大,以免损伤其他组织。划割血管时,宜划破即可,切不可割断血管。
3、一般放血量为5滴左右,宜1日或2日1次;放血量大者,1周放血不超过2次。1~3次为一疗程。如出血不易停止,要采取压迫止血。
4、如本疗法仅为对症急救应用,待病情缓解后,要全面检查,再进行治疗。
①头颈肩腰腿关节疼痛类疾病:如各种顽固性头痛、三叉神经痛、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、臂丛神经痛、网球肘、腱鞘炎、腱鞘囊肿、各种腰椎疾病、坐骨神经痛、股骨头坏死、风湿、类风湿、痛风性关节炎、膝踝关节痛、足跟痛、腿脚抽筋、跌打损伤、各种痈疽疖肿等;
②耳鼻咽喉五官科及肺系疾病:如感冒发热咳嗽、鼻出血、鼻窦炎、酒糟鼻、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、角膜炎、红眼病、牙齿龈痛、口腔溃疡、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、支气管炎、支气管哮喘、肺炎;
③心脑血管疾病:如心肌缺血、心肌梗塞、心脏病、冠心病、脑供血不足、头晕、脑血管硬化、脑梗塞等;
④脾胃肠道疾病:如脾肿大、急慢性胃炎、胃溃疡、糜烂性胃窦炎、胃十二指肠溃疡、肠炎、腹泻、疝气、直肠脱垂等;
⑤皮肤科疾病:如痤疮、湿疹、荨麻疹、牛皮癣、皮肤瘙痒、带状疱疹、静脉曲张、斑秃、脱发、白发等;
⑥男科疾病:如前列腺炎、前列腺增生肥大、阳痿、早泄、不育症;
⑦妇科疾病:如月经不调、崩漏、痛经、闭经、经期鼻出血、产后缺乳、乳腺增生、子宫脱垂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、不孕症等;
⑧儿科疾病:如小儿高热、惊厥、肺炎、支气管炎、百日咳、疳积、夜哭、遗尿等;
⑨三高及其他疾病:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症、甲肝、乙肝、肾炎、尿潴留、尿床、全身酸软胀痛麻木冰凉、癌症绝症止痛、中风偏瘫、癫痫、精神疾病患者等。