2017-07-12 13:36 来源:网友分享
对于便血,相信很多人都是知道的,甚至有很多人都经历过这个的情况,不是吗?那便血是怎么回事呢?是什么原因引便血的呢?感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。
便血怎么回事
为什么会出现便血呢?便血又是怎么回事呢?相信很多人对此都是不知道的。因此,下面我们不妨一起看一下吧。
1.消化道本身的疾病,例如食管/胃底静脉曲张破裂出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。
2.消化道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。
3.如果儿童出现便血情况的话,则大多数是因为肠息肉引起的,而且血色鲜花并且无疼痛感,且鲜血与便相结合。
也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血,多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
1.鲜血便
多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病:
(1)痔疮
各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
(2)肠息肉
该情况所引起的便血是无疼痛性的大便出血,而且在排便时出血,而排便结束后也随着结束。而且排血的量是不等的。
(3)直肠脱垂
久病后可有排便时出血。
(4)肛裂
便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。
2.脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:
(1)直肠癌
血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。
(2)结肠癌
随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。
(3)溃疡性结肠炎
黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
(4)肠道感染性疾病
如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
3.黑便
又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。
遇便血者,尤下消化道大出血,应根据病史、临床表现及出血的特征,认真地分析其发生出血的可能原因。同时应立即采取有效的止血措施,以尽快的达到止血的目的,从而为进一步寻找出血的病因创造条件。便血时应遵循以下治疗原则。
1.一般治疗措施
有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征,并应观察便血的量及色泽,记录尿量。
2.补充血容量
如果便血的患者出现排血多并且出现贫血以及休克情况的患者,应该及时补充血容量,来纠正休克情况。
3.应用止血药物
(1)6%~8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,还可起到清洁肠道的作用,从而为肠镜检查作准备。
(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠,有时也可发挥止血作用。
(3)静脉给予常规止血药物,如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。
(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。
(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时,如发现出血部位,可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内,有效止血率可达80%~90%以上。
4.积极明确出血部位或病因
(1)肠系膜上、下动脉选择性造影
该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助,有时还可明确病因。
(2)结肠镜检查
在基本止血后即可进行结肠镜检查,对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后,可在内镜下采用多种止血方法。
(3)X线钡剂检查
出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影,可协助发现多种导致出血的原发病。
(4)对于疑难病例
可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查,以尽早明确诊断。
5.外科手术治疗
少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者,可行外科手术探查。
除了以上的方法可以治疗便血之外,还可以用一些偏方进行治疗便血哦。那偏方如何治疗便血呢?
1、用茧、蚕蜕纸,并烧存性,用晚蚕沙、白僵蚕,并炒,等分为末,加麝香少许。每服二钱,用米汤送下。一天服三次。
2、用雄黄不拘多少,放入枣内,用线捆好,煎汤。另用铅一两,熔化后,倒入汤中同煮。自早至晚,不断添开水。煮毕以后,取出研细,做成丸子,如梧子大。每服三十丸,空心服。用原有的铅汤送下。三服血止。
3、用鸡冠花、椿根皮,等分为末,再加炼蜜和成丸子,如梧子大。每服三十丸,黄芪汤送下。一天服二次。
4、用粟壳一两、陈皮一两,共研为末。每服三钱,乌梅汤送下。
5、用黑豆一升,炒焦,研为末,热酒淋过,去豆饮酒,极效。
6、用青蒿叶或青蒿茎,研为末。便前用冷水,便后用水酒调服。
7、用黑豆在皂角汤中微浸,炒熟去皮,研为末以后,加炼猪油和成丸子,如梧子大。每服三十丸,陈米汤送下。