2017-07-13 16:52 来源:网友分享
牙在颌骨内由于位置不当,不能萌出到正常咬合位置,被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计,成人中阻生牙的发生率为20%。这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间,很容易藏污纳垢,孳生细菌,引起口臭、龋坏,当身体抵抗力下降时,常常会发生炎症。
临床表现/阻生齿
阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎,疼痛,严重时脸颊可以肿胀,张口困难,甚至全身发热,颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏,松动,牙槽骨吸收等症状。
治疗/阻生齿
由于阻生牙位置不正,被邻牙阻挡,有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比其他牙要困难,被牙龈覆盖的要切开牙龈,被骨包埋的要把骨去除,被邻牙挡住的要把牙冠劈开,分片拔除。所以,拔阻生牙费时较长,术中术后可能发生的并发症也较多,如出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。
阻生齿是在颌骨内由于位置不正,不能萌出到正常的咬合位置的牙齿。阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎,疼痛,严重时脸颊可以肿胀,张口困难,甚至全身发烧,额下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏(俗称"虫牙")、松动,牙槽骨吸收等症状。这些症状一发作常常让人苦不堪言,那么该怎么处理阻生齿呢?
如果您的阻生齿发现得较早,还没有造成破坏,请向医生了解处理意见。如需拔除,应该尽早拔除,以免留下后患。
如果您现在正处于急性炎症期,或者您暂时还没有决定是否拔除阻生齿,每餐后都要刷牙,漱口(最好使用有杀菌功效的漱口液),彻底清洁阻生齿周围的牙龈组织。定期检查,观察炎症的进展情况,看看阻生牙是否已经对相邻的牙齿造成破坏。
如果您的炎症已经转为慢性,或者相邻牙齿已经被破坏,应该立即拔除阻生齿。
拔除阻生齿可能需要做一个小手术,所以应去正规的医疗机构就医。它们的消毒措施和医生资质都受到管理机构的认可,可以保证治疗过程的安全。
阻生齿一定要拔吗?我们提倡要尽量保留牙齿,能不拔就不要不拔,因为拔牙可能造成神经受损。但是,有些牙齿则是必须拔的,阻生齿就是要尽快拔除的。因为,阻生齿不拔除会对口腔和身体造成危害,因此,阻生齿非拔不可。
阻生深度可通过与第二磨牙的关系(A、B、C分类,)米估计,同时也表明去骨量。因此,手术的原则主要取决于阻生深度。如果无须去骨或只需少量去骨,那么也可以直接拔除第三磨牙,但还需同时满足以下条件:
1.阻生牙的牙冠必须在第二磨牙的颈部或以上。
2.近中部分的阻力必须尽可能的小,例如:近中倾斜的角度愈小愈好。
3.远中牙槽骨的边缘小能阻挡牙冠的脱位
4.冠周有足够的空间便于牙冠向远中方向脱位。
5.牙根必须是短根、融合根或两根平行,否则必须分根6.牙根不进入下颌管。
那么阻生齿什么时候拔最好呢?必须注意早上拔,因为下午就能知道拔除后有没有出现什么症状。
阻生齿如果不拔会影响邻牙和支持组织的吸收。下颌智齿牙胚在发育时,牙长轴会向前倾斜,在有条件足够时才会慢慢直立。如果萌出时受到阻碍的话,就会出现毁齿细胞,它会释放溶蛋白酶,牙根吸收之后会导致下颌第二磨牙牙根完全吸收。
不拔掉阻生齿的话还会引发颅下颌紊乱症。阻生齿会和上颌的第二磨牙出现咬颌,导致下颌病理性后缩,从而引发颅下颌紊乱症。患者会出现颞下颌关节弹响、疼痛或者下颌运动不正常,咀嚼肌疼痛或者舌痛等现象。很多病人在拔除阻生齿后,因为切断了诱发颅下颌紊乱的病因,得到了良好的恢复。
阻生齿还会引发智齿周围囊性病变。颌骨会出现在还没有萌出的埋伏牙,下颌智齿萌出明显会受到阻碍,是最容易发病的位置。囊肿恶化到一定程度的时候,颌骨就会膨隆变形,如果遭遇感染,患者就会反复肿痛或者病理性骨折。
此外,阻生齿还可能引发口腔粘膜发生癌前伤害。阻生齿会因为牙冠附近的机械刺激,引发粘膜溃疡、糜烂或者组织增生等损害。长此以往,会对口腔粘膜上皮的正常角化产生影响,引发癌前病损,最终可能会导致口腔粘膜癌变。