2017-07-14 13:39 来源:网友分享
补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。
口腔检查
在补牙前,牙科医师会对患者口腔进行全面的检查,对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理,并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。
窝洞制备
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。
制备窝洞的原则是:
①除净病变组织,否则会造成继发龋;
②保护牙髓和健康牙齿组织;
③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
窝洞消毒处理
当窝洞制备完毕,需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理,而根据龋齿病变程度的不同,不同龋病的消毒时间有着极大的差异,如果是早龋,则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋,则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。
充填
隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症。
补牙后的处理
在补牙材料充填后,牙科医师会对补牙表面进行抛光处理,以防补牙材料的着色,同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大,在补牙后需进行牙冠的修复,同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。
补牙一般在几十到几百元不等,需要根据补充牙齿的材料不同而收费价格也不同的。而且补牙也有很多种。
1、与牙齿损坏程度不同有关
牙齿损坏的程度一般按牙洞的大小来定义,一般医生会根据牙洞的大小来定补一颗牙齿要多少钱,所以如果你发现自己有了牙洞,一定要尽早治疗,否则牙洞发展的越来越大,补牙收费也越来越贵。
如果牙齿坏到了一定程度,就不是单纯的补牙就可以了,需要根管治疗,那么价格就要贵了,而且根据牙位不同也会有差异。
2、与材料有关
据整形专家指出:不管是直接补牙还是做彻底的根管治疗后的补牙,都有许多材料供患者选择。补牙的材料分为好多种,补一颗牙齿要多少钱也各有不同。
3、与所选医院有关
医院的设备、设施以及所在区域也都是影响补牙费用的直接原因。不过通常情况下,专业医院在严格遵循当地收费标准下,是可以避免及防止出现乱收费的情况的。所以在进行补牙的时候,一定得到专业的医院治疗,这样可以使补牙的情况得到很好的保障。
一般来说,补牙以后两小时以内最好不要用刚补好的牙吃东西,因为大多数补牙材料完全固化需要24个小时。
另外,在补牙以后如果吃过冷或过热东西时疼痛,要注意观察,如果疼痛不厉害,而且疼痛的程度有明显减轻,可以不予处理;如果有持续疼痛,逐渐加重不能缓解,很可能是出现了牙髓炎或根尖周炎,需要及时到医院接受治疗。
另外需要注意的是:补牙以后如果出现了牙周疼痛,比方说咬东西时钝痛,不咬时不痛,而且与吃冷热食物无关,这种情况可能是补牙时材料过高,牙齿早接触引起牙周创伤或是某些药物引起的牙酿炎。如果补牙后出现持续性钝痛,疼痛的位置明确,咬东西时加重,而且与吃冷热食物无关,这种情况可能是补牙材料邻面末修整好,食物残渣的堆积引起了牙龈炎。
一、光固化复合树脂:
1、 一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面,因光固化其树脂固化程度只有50%,24小时内可达90%,7天后才达100%。
2、不用修复体咬硬物,少饮浓茶,少抽烟,忌用金属刺激摩擦修复体表面,以免修复体着色。
3、若有不适,请随时打电话就诊。
二、银汞充填:
因充填物24小时后体积变化才能稳定,故24小时内不能用被修复牙咀嚼较硬食物,以免充填体折断,脱落。
三、玻璃离子充填:
玻璃离子24小时后才能完全凝固,所以24小时后方可用治疗测咀嚼,咀嚼时应先吃些软食物,逐渐适应。
四、窝沟封闭:
因窝沟深部的封闭剂一般7小时内完全固化,因此2小时内禁食一日内禁用封闭牙咀嚼食物并避免咬过硬过粗食物。
五、丁香油水门汀安抚:
丁香油水门汀对牙髓有安抚,镇痛作用,如安抚后有不适请随时打电话咨询或就诊。
不管是补牙后就出现的疼痛,还是补牙后远期出现的疼痛,除医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外,其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治,以便找出原因,及时处理。
专家指出对于补牙后牙痛,还分为近期或远期,这两种情况是不一样的。对于近期出现了疼痛,可能是由于材料刺激到了牙髓而导致的。远期情况可能是由于继发性发生牙髓炎而造成了。但是不用担心,只要及时治疗,各种牙痛都可以得到解决。
1、在补牙过程中,因治疗需要,对牙髓进行失活(俗称杀神经),在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛,这种补牙后牙痛不会很长时间,过后会自行消失。
2、由于进行补牙制备洞形的整个治疗过程中或消毒药物刺激牙髓所致,可能出现短时的冷热刺激痛,此类情况不需作特殊处理,一两天后一般可自行恢复。这类情况是很容易出现的情况之一,对于在此期间出现的疼痛,补后最好不要食用过于冷热刺激的食物,这样,就可以很大程度上避免这种情况的发生。