药品严重禁忌有哪些 服药的注意事项有哪些

一、正确服药的注意事项

　　1服药要用温白开水

　　小陈牙疼得厉害，随手从办公桌上拿起早上泡的一杯茶，就着茶水吃了一片止痛药。半个小时过去了，按说以往这个时候牙疼应该已经缓解了，可此次却收效甚微。

　　“服药用水最安全的是温白开水。”郑州人民医院药物科主任李晓华介绍说，茶叶中含有上百种结构复杂的化学成分，如茶碱、鞣酸、苷类化合物、可可碱、咖啡因等，与许多药物可发生反应，比如止痛药呈酸性，如果用茶水送服，就会使酸碱中和，失去药效。

　　“果汁中含有酸性物质，可使许多药物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃肠吸收。”李晓华说，牛奶中的钙、磷、铁等可与药物成分发生作用或结合而影响疗效，或沉淀而影响吸收，而乳品中的脂肪和蛋白还会影响某些药物的吸收。

　　2干吞药物或刺激食管

　　很多人都觉得吃药是件再简单不过的事了，虽然药品说明书上一般都写着用温开水送服，但有人图省事，会干吞药物或仅喝一口水，认为只要把药物吞下肚去就达到了服药的目的。其实，这种服药的方法是非常不可取的。

　　“口服的药物(如片剂和胶囊)在服用时，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的温开水送服。”河南省人民医院药学部主任秦玉花说，如果干吞药物或喝水不够的话，虽然也达到了使药物进入体内的目的，但其实药物并不能马上进入到胃内，它会长时间滞留在食管中，由于药物浓度过大，特别是一些有刺激性的药物，会对食管黏膜产生比较大的刺激，甚至会导致一些不良反应的发生。

　　“干吞药物或喝水不够，对药物在体内的吸收也会产生一定的影响。”李晓华介绍说，服药时多喝水不但可以加速药物在胃内的溶解速度，还可以减轻药物对胃肠道的刺激及减少胃酸对药品的破坏，“服药时除要遵医嘱外，还要仔细阅读药物说明书，一般有特殊服用要求的，说明书上都会注明。”

　　3服药时间需注意

　　“口服药物的服药时间须根据用药目的、吸收排泄情况以及药物对胃肠道有否刺激而定。”秦玉花说，从服药时间上，一般可以分为餐前、餐中、餐后、睡前等。

　　“餐前服药是指在饭前30～60分钟服药，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物均应在餐前口服。如促进胃动力药的胃复安、多潘立酮等。”秦玉花介绍说，餐中服的药主要是二甲双胍、阿卡波糖、酵母片等降糖药，“餐后服的药是在饭后15～30分钟后服药，除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服，特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠等需在饭后服用。”

　　“睡前服药是指在睡觉前半小时左右服药，像催眠药、缓泻药、驱虫药、抗过敏药等适合睡前服用。”秦玉花提醒说，由于体内激素的作用，人体晚上的血压偏低，因此，降压药不宜在晚上服用。

二、处方药和非处方药的区别在哪

　　现在市场上面中药和西药的品种是非常多的，但是药物是不能随便盲目服用的，有些药物是非处方药，可以直接在药店里面买到，但是有些药物是属于处方药，处方药是指一定要凭执业医师或者是执业助理医师的处方才可以进行购买和使用的药品，所以处方药和非处方药还是有所区别的，在购买的时候也需要有正确的认识。

　　非处方药是指消费者不需要凭医师处方即可依据自己所掌握的医药知识，并借助阅读药品标识物，对一般小伤病自我诊疗和选择应用的比处方药更安全的药品。英语称NonprescriptionDrug，在国外又称之为“可在柜台上买到的药物”(英文OverTheCounter)，简称OTC。OTC已成为全球通用的俗称，为世界各国所认知，其特点是安全、有效、方便、经济。

　　如何正确购买非处方药

　　为非处方药，一般具有安全性好、疗效确切、毒副反应小、质量稳定、应用方便、价格合理、易于贮存等优点。同时，标签与说明书颇为详细，且通俗易懂，便于病人阅读。然而，如果有些病人缺乏医药知识，盲目购买使用药品，反而会贻误诊治或加剧病情。那么，选用非处方药有何要诀呢?现简介如下：

　　正确选药病人购药前，应根据症状，结合自己掌握的医药知识，对疾病作出明确判断，也可向销售药品的专业人员咨询，以便准确选择药品。一般来说，大药厂注重药品质量，视质量为生命，选择这样的药品使用较放心。对于无法自我判断的疾病，则应及时到医院就诊。

　　查看包装药品的包装盒上注明药品成分与适应症，这决定是否能治疗你的病症。用药时一定要检查有无药品生产批准文号，有无注册商标及生产厂家，否则属于“三无”产品，绝对不能购买。

　　在选用非处方药之前应该对自己的身体情况了解清楚，才可以直接去药店进行购买，但是也要记住有一些非处方药，对于某些疾病也是禁用的，比如说12指肠溃疡的患者，如果选择用阿司匹林来退烧，那么是不合适的，因为阿司匹林对于肠胃的伤害是比较大的。

三、警惕这些药千万不能吃

　　抗菌药 发烧原因不明别乱服

　　抗菌药是对抗病菌引起感染的有效武器。抗菌药的种类很多，常用于临床的有200多种。通常人们所熟悉的有：青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等)，头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等)，大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素等)，氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)，四环素类(如四环素、土霉素、强力霉素等)，氯霉素类(如氯霉素)，喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等)，磺胺类(如复方新诺明)。

　　在选用抗菌药时，一定要掌握正确合理的使用方法，以避免滥用。下面介绍几点注意事项：

　　(1)多数上呼吸道感染、咽炎、咽喉痛是由病毒性感染所致，用抗菌药无效。

　　(2)一些不明原因发热的病人，不可轻易用抗菌药治疗，以免掩盖病症、贻误诊治，应先求治于医生，做出正确诊断。感冒发烧要区分情况，区别对待，如果是细菌性感染，就需要使用抗菌药;如果是病毒性感染，就可能仅需要对症处理或吃抗病毒药。

　　(3)严禁把抗菌药当成预防用药。

　　(4)使用过程中注意观察有无不良反应。通常多见胃肠道反应，如恶心、腹部轻度不适时不必停药，但有胃、十二指肠溃疡病人应慎重使用。如出现过敏反应立即停药。

　　(5)有的患者治病心切，认为多吃药，病好得快，用抗菌药的时候，随意加大剂量，等病情稍有好转又擅自停药。结果病情反复，甚至迁延难愈。药品说明书中规定的剂量，是经过大量试验制定的，减少或增加剂量不仅无法达到治疗效果，往往还会造成不良后果。

　　【重点提示】别把消炎药当成抗菌药

　　消炎药不能简单地等同于抗菌药。消炎药一般医学上所指的是解热镇痛抗炎药，它是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。在我们的生活中常用的有阿司匹林、扑热息痛、保泰松、布洛芬等。除扑热息痛这一类，其他类大都具有抗炎的作用。可以说，它们是直接针对炎症的，是对症治疗的药物;抗菌药对细菌有抑制或杀灭作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌药物。人们通常所用的抗菌药不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的各类细菌的。

四、药品严重禁忌事项

　　☆任何药物——烟

　　服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效。试验证实，服药后30分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时的1/20。

　　☆阿司匹林——酒、果汁

　　酒进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。

　　☆黄连素——茶

　　茶水中含有约10%鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。

　　☆布洛芬——咖啡、可乐

　　布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

　　☆抗生素——牛奶、果汁

　　服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥;而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用。

　　☆钙片——菠菜

　　菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。