膝盖冷痛应该怎么办 膝盖冷痛的原因_

一、引起膝盖痛的原因有哪些

　　髌腱炎

　　最常见的膝盖痛原因就是髌腱炎，疼痛点位于膝盖骨的下方，如果将膝盖打直，用手指按压膝盖骨的下缘，即会感到痠痛。患者经常会蹲下去、站不起来，常发生在工作必须久站，或是劳动量过大的民众。另外，运动员由于必须经常跑、跳，也很容易罹患髌腱炎，因此，又称为「跳跃膝」。

　　髌腱炎的治疗方法，即是需要多休息，并视病情的轻重，给予復健运动、震波疗法及无线射频等治疗，必要时甚至需要进行手术。如果被当作退化性关节炎来治疗，不但没有对症下药，治疗效果就会不好。

　　膝关节滑膜炎

　　膝关节滑膜炎也是膝盖痛常见的原因之一，滑膜是组成膝关节的主要结构之一，是一层覆盖在关节囊内层，含有丰富血管的结缔组织，由于滑膜细胞会分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，进而增加关节的活动范围。

　　不过，若过度劳动或是使用不当，都有可能引起滑膜的急性发炎，关节内会因而产生大量的积液及滑膜增厚，使得纤维变硬而失去弹性。

　　临床上，关节不仅会出现肿痛及积水症状，也会因为黏连，而使得活动范围变小，膝盖因而无法完全伸直，也无法完全弯曲及蹲下，又以髌股内侧股骨髁处有压痛为最常见，偶尔可以「摸到」摩擦的声音。

　　鹅掌肌腱炎

　　另一种常见的膝盖痛状况，是鹅掌肌腱炎，其功能主要为防止行走、跑步时，下肢往外旋转，所以，慢跑、下坡、过度行走及运动，都是引起鹅掌肌腱炎的原因。但是，也有因为不恰当的长时间坐着，与不恰当的伸展拉筋，导致鹅掌肌受伤。

　　鹅掌肌腱炎常与退化性关节炎一起发生，但也可能单独存在，疼痛的位置与髌腱炎不同，是在膝关节内侧、胫骨的上方，用手指按压时会感到疼痛。许多退化性关节炎患者，在接受玻尿酸注射之后，僵硬及疼痛即有所缓解，但胫骨内侧上方仍感到疼痛，这就是合併有鹅掌肌腱炎所致。鹅掌肌腱炎的治疗，通常只需在疼痛处注射小剂量的类固醇就可以改善，局部注射类固醇的剂量很低、副作用很小，不用太担心。

　　肌筋膜疼痛症候群

　　肌筋膜疼痛症候群，也很容易引起膝盖痛，因为膝关节是由大腿骨、小腿骨以及当中的韧带及软骨组织所构成。许多来自大腿的肌肉，也以肌腱连接在膝关节附近，一旦肌肉因使用不当、拉扯或受伤，也会影响膝盖的活动度进而产生疼痛。

　　肌筋膜疼痛症候群的临床症状，包括膝盖前侧或下侧的疼痛紧绷感，合併膝关节的活动度受限，当做蹲下、站起等弯曲伸直膝盖的动作，会觉得僵硬。治疗需找出激痛点，予以针刺治疗或局部激痛点注射，之后再配合正确的肌肉牵拉运动及强化运动，就能改善许多。另外，復健科物理治疗中的电刺激及干扰波等，也有不错的疗效。

　　痛风

　　痛风的发作，主要是因为体内尿酸过高所致，尿酸其实是血液中像胆固醇一样的化学物质，当尿酸高到一定程度时，便会堆积到全身，由于关节的温度通常较低，所以，尿酸多了，就会沈积在关节内，沈积久了，便会形成结晶。

　　当结晶量愈来愈多，很容易就会掉到关节腔内，原本掌管免疫的免疫细胞，便会以为掉下来的结晶是外来物，因而发动攻击，导致关节发炎，进而引发疼痛。痛风一旦发作，通常以大脚趾、脚踝及膝关节等部位，出现红、肿、热、痛最为常见。

　　类风湿性关节炎

　　类风湿性关节炎是一种慢性发炎，会侵害关节的疾病，详细的致病机转，至今仍然不明，一般认为与自体免疫系统有关。其可以侵犯身体的任何关节，也可以同时侵犯多个关节，导致关节疼痛、肿胀及僵硬，如果一侧膝部或手罹患类风湿性关节炎，通常另一侧的膝部及手也会罹患此病。

　　严重的类风湿性关节炎，可以造成严重的关节损害及扭曲，影响正常的生活功能。

二、膝盖疼痛的应对措施

　　锻练肌肉，预防伤害

　　引发膝盖痛的原因，排除免疫疾病引起的膝盖疼痛因素外，不难归纳发现，多与时间及负重的过度，使用及超出肌腱所能承受的负担有关。不少人在不适症状刚发生的时候，不太在意、心存侥倖，或不愿修正或是变更生活模式，最后等到痛到不行，才去就医，其实都有点太晚了。

　　要特别提醒的是，一旦膝盖发生疼痛，正确的处置方法，就是休息以及停止所有会引膝盖痛的动作及运动，才能避免症状继续恶化下去。

　　膝盖是人体的重要关节，能不能正常行走都要依赖它，因此，平时要好好保养，而最有效的膝盖保养方法，就是要养成运动的习惯。耐力及延展性训练，可以加强大腿前的股四头肌及腿后肌的肌力，一旦肌肉够强壮，就能对瞬间力量的改变，发挥缓冲效果，避免造成膝盖的直接伤害。

　　摄取抗氧化食材，减缓发炎状况

　　在营养摄取方面，许多植物油富含抗氧化剂维生素E，对关节炎是有好处的，像是花生油、橄榄油及葵花籽油等;而一些坚果类，例如腰果、杏仁及核桃等，也含有维生素E，同时也是很好的油脂来源，但是，热量比较高，不宜过量摄取。

　　青菜中含有叶酸及维生素B与维生素C等，可以减少关节发炎的问题，所以，多吃青菜对关节是有好处的，像是花椰菜、菠菜、茼蒿及油菜等;而水果不仅含有维生素C及维生素E，也含有其他的抗氧化物质，例如葡萄及柑橘类等，均含有多酚类与类黄酮等抗氧化物质，对关节疼痛也有改善的效果。

　　坊间很普遍的葡萄糖胺，其类似关节软骨的润滑物质，适度摄取对于早期关节发炎，也有一定的辅助效果。而螃蟹及虾壳中的甲壳素，其类似葡萄糖胺的成分，对于关节的活动功能，也会有些帮助。不过，因为虾蟹的壳太硬，一般需要提炼处理后才能食用，如果要直接吃，食材中的软壳虾或是软壳蟹，，也是不错的选择。

　　海鲜中普遍含有镁、锌、铜、锰，对关节软骨是有帮忙的，尤其蚵等海鲜含有锌，鱼、虾、贝类等，也都含有丰富的硒元素。有研究指出，人体若缺乏硒，会使骨关节炎恶化，而适量摄取硒，可以减缓关节炎的恶化。由此可知，对关节有益的营养素十分多元，各类食物中都有，因此，只要饮食均衡，就可以充分摄取到各种对关节有帮助的营养元素。

三、膝关节疼痛的自我诊断

　　现象一：下蹲时感到膝关节发胀。

　　判断：膝关节里面有水(关节液、脓或血)，而且多过正常。

　　解释：比如我们要折叠一个塑料袋，如果袋子里有水或空气，就不容易折叠。下蹲时膝关节要打折，蹲下时就会感到关节发胀，下蹲困难。这种情况疲劳性损伤多见于青中年人，跑动和登高(上楼)、长时间行走后最容易出现。脓或血则见于感染和暴力性损伤。

　　现象二：我们下蹲后站立困难或有疼痛，行走或者上楼梯时或下楼弯曲时膝盖骨疼痛,或屈膝久坐后疼痛。

　　判断：是髌骨和股骨髁凹陷的关节面有损伤。

　　解释：这是因为站立和上楼需要伸直膝关节，髌骨和股骨髁凹陷处贴紧，膝弯曲时贴的更紧，髌骨和股骨关节面受到挤压，如果关节面有损伤，受到挤压就会疼痛。许多年轻人运动后、中老年人长时间或长期行走后，坐位长时间屈膝都会有这个情况。

　　现象三：膝关节经常疼痛，屈伸时有咯噔的响声和感觉，甚至有疼痛。并且瞬间不能活动膝关节。下楼梯时(或不能走下坡路面)，腿弯曲时疼痛。

　　判断：可能是膝关节半月板损伤。

　　解释：膝关节弯曲时，股骨的内外髁在胫骨的关节面上有向前滑移的研磨动作，对半月板挤压。如果半月板有损伤，会产生疼痛。如果碎裂的半月板不平，滑移时就会产生咯噔感和响声。如果碎裂的半月板缘在滑移的推动下打折，会产生瞬间的剧痛。

　　现象四：跪倒受伤，膝前有大包，不能碰触，有疼痛甚至剧痛。

　　判断：髌骨前血肿。或者髌骨骨折。

　　解释：大包是直接碰撞，血管破裂出血。跪倒时，髌骨在股四头肌腱和髌韧带牵扯下，被股骨髁挤压，引起碎裂。

　　现象五：跪倒时，小腿在外侧，膝关节内侧疼痛或者外侧也有疼痛。

　　判断：内侧疼痛是内侧副韧带损伤。外侧疼痛是外侧半月板损伤，也有可能是胫骨或股骨外髁的骨折。

　　解释：这个动作等于把膝关节向内侧掰，股骨内髁和胫骨内髁的距离瞬间增大，内侧副韧带容易受伤。同时股骨外髁和胫骨外髁过度受压，受压的外侧半月板可能碎裂。力量过大，可以使骨头碎裂。

　　现象六：有过撞击性的外伤后行走时膝关节不稳定，感觉晃动，膝关节无力。

　　判断：可能有前后叉韧带损伤。

　　解释：前后交叉韧带是限制膝关节活动的中央韧带，如果损伤，会使股骨髁在胫骨髁上活动度加大，引起关节不稳定，容易反复受伤。

　　现象七：睡眠中莫名其妙地出现膝关节红肿疼痛。

　　判断：如果白天有医生穿刺经历，可以是用的药物刺激，如果没有注入药物，可能是细菌感染。没有穿刺经历，可能是痛风性膝关节炎。

　　现象八：膝关节单足站立痛，行走时疼痛腿软，支撑时间不及好腿时间长，形成跛行。疼痛点膝内侧或膝外侧。

　　判断：胫骨或股骨內髁或半月板损伤。

　　解释：腿负重最吃力的部分在膝关节的内侧髁，当有损伤时，会出现负重痛。股骨或胫骨髁轻微损伤，没有外形的改变，拍X片看不到，只有做核磁共振检查能看到。半月板相当于股骨和胫骨之间的楔子，垫在两个骨的缝隙中起稳定膝关节的作用。半月板损伤后，膝关节不会很痛，会出现痠痛伴膝软。所以行走时出现跛。

　　现象九：腿弯疼痛，行走加重，休息减轻。有时囊性包快。

　　判断：膝关节囊后壁、膝后筋膜、脂肪血管或韧带损伤。

　　解释：膝关节后比较薄弱，主要是腘筋膜防护，行走的时候，膝关节反复地屈伸，在用力过度伸直时会损伤筋膜和腘窝内脂肪和血管。膝关节囊可以穿过损伤的筋膜洞疝出，就是腘窝囊肿的一种。筋膜反复摩擦产生积液或脂肪内小血管出血，就形成了另一种形式的囊肿。行走时腓骨有纵向旋转，行走活动过久，会伤及腘腓韧带。

四、缓解膝盖疼痛的妙招

　　1、充分的准备活动

　　提高人体体温，消除肌肉、韧带的粘滞性，使肌肉柔顺，韧带伸展性加强，从而减少膝盖在运动中受到的压力。增强关节活动幅度，分泌更多的关节滑液，减少膝盖的磨损。使得练习者在运动时易于伸展和收缩，也使运动时的协调性明显提高。

　　2.提高膝关节稳定性的功能训练

　　例如，平躺在床上，膝关节伸直，在非负重条件下，直腿抬高。在膝关节无明显疼痛反应的情况下，可以用废旧衣物做成沙袋，放在脚背上，做直腿负重抬高练习。

　　3.锻炼腿部肌肉力量的训练，促进血液循环

　　例如，手扶着椅子背，站立做骑马蹲裆式。刚开始锻炼时，膝盖要保持一定的高度，不要随意弯曲，当膝盖没有不良反应后，再逐步加深膝盖弯曲的程度。这可以有效地加快肌肉的血液循环。

　　4.减少不合理的运动

　　如膝盖不适者进行深蹲等需要膝盖进行反复的运动，只会使关节磨损更厉害。要避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。

　　5.自我保护意识

　　不要经常蹲下或跪下取物，也尽量不要坐低凳子、睡低床，避免增加关节的摩擦和负重。同时建议在运动之后用热水对膝盖进行热敷

　　6、加强腿部肌肉力量训练

　　尤其是大腿肌肉的强壮能够对膝关节提供相应的保护。大腿正面的股四头肌和扩筋膜张肌，股四头肌强壮，能够减少运动时对髌骨和半月板的冲击，很多膝盖正面痛都是由此引起的。

　　而扩筋膜张肌与髂胫束有关，很多膝盖外缘疼痛也是髂胫束问题。练习大腿肌肉有很多种方式，比如箭步蹲，深蹲，爬楼梯，靠墙静蹲等。