暴雨过后 谨防皮肤病和传染病侵袭

　　进入7月，湖南部分地区遭遇强降雨，境内部分河流超出警戒水位。据气象部门分析，今年入汛以来，湖南省最强降水过程即将登场。近日，全国各地出现接连不断的暴雨，面对暴雨过后的积水，很多网友选择脱掉鞋子、挽起裤腿在雨水中行走，而广大女性朋友脚上的凉鞋，也不得已全部浸泡在水中。专家表示，暴雨过后，在雨水中行走后，一定要清洗皮肤，防止引发皮肤疾病。

　　入夏以来，我国南方部分省区连续遭受强降雨袭击，灾情十分严重，在给当地群众生活带来诸多不便的同时，也带来了灾后疫情传播的隐患。在洪水退后，大家该如何预防传染病的滋生和蔓延？ 专家表示，洪灾过后，防传染病暴发关键是做到“四要”。

　　暴雨内涝注意预防皮肤病

　　渍水足

　　下肢长期浸泡在污泥浊水中皮肤可能受到损伤，因而容易受多种病原微生物的侵袭。如若下肢原来就有皮肤病，则更容易恶化和出现继发感染。破损的创口长时间浸没在低渗的渍水中，更易导致下肢肿胀、溃烂。这种病在渍水期间较易发生，姑且就叫做渍水足。特别是患有足癣、湿疹、皮肤擦伤或蚊、蚤、蠓、蚋或白蛉子等吸血昆虫叮咬后的搔伤，以及患有各种过敏性皮肤病或其它下肢皮肤疾病时，则瘙痒常常是最初的症状。长期在污水中浸泡可使原有皮肤病变加重，并可能发生继发感染，出现局部的疼痛现象；或因抗洪所需，下肢长期浸泡渍水中，则使病情愈趋严重。此时，除局部疼痛加重外，还伴有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状。如果得不到及时治疗，少数抵抗力差的人可以发展成败血症。因此，应积极防治，防止渍水足恶化。

　　手、足浸渍

　　常发生在手足长时间浸泡在水中和长时间在水中作业的人群中。主要表现为手足部位糜烂、浸渍发白、脱白色腐皮和渗液，严重的可造成局部感染和溃疡，通常位于手、足指（趾）间。尽量减少手足在水中浸泡的时间，保持手足部位清洁干燥，外出时穿防水长筒靴是较好的预防方法。尽快局部清洗后保持局部干燥，可用扑粉 (一般市售爽身粉即可)扑于患处，或于轻度糜烂处用3%硼酸溶液或8万U/100ml庆大霉素盐水湿敷，待糜烂痊愈后再用一些保护性软膏涂擦便可。

　　夏季皮炎

　　梅雨季节，此时已为夏季，长时间户外作业，日晒雨淋，加上洗浴条件差，容易发病。在身体暴露部位可产生红斑，脱屑，表面常常出现许多红色的针帽大丘疹，明显瘙痒，严重的皮损部位疼痛，烧灼感，甚至出现水疱和大疱等。此种病况主要与气温高有关，故在户外作业时穿戴好防护衣帽可避免该病的发生。一旦发生应避免高温及户外作业，可于发病部位外用炉甘石洗剂或扑粉，可明显减轻不适感。

　　外阴（阴囊）皮炎

　　是发生于外阴（阴囊）及邻近部位的皮肤红斑、糜烂、渗出性皮肤病，长期奋战在抗洪一线的抢险队员中较常发生，俗称烂裆。其原因为长时间浸泡水中，穿着浸湿的长衣裤，致阴部长时间不透气所造成。减少渍水中浸泡时间，适时更换内衣裤，保持外阴部位的清洁干燥是预防该病的最好办法。一旦发生该病，尽量避免水下作业，外用扑粉或皮质类固醇激素乳剂等，每日两次可很快好转。

　　湿疹

　　患有下肢湿疹者的双腿长期泡在温湿污浊的水中，此时下肢湿疹的皮肤更容易受各种微生物的侵袭，可在原有红斑、丘疹等基础上出现糜烂、渗液，严重者出现水疱，甚至肿胀。患者除了瘙痒明显加重外，若得不到治疗或处理不当，则会出现继发性感染，而一旦感染，处理起来较为困难。预防可在下水前外涂防水油膏，浸水后可用1/5000～8000高锰酸钾溶液浸泡双小腿10分钟左右，然后再用洁净水洗净凉干。湿疹一般采用局部外用3%硼酸溶液或8万U/100ml庆大霉素盐水等溶液湿敷，待皮损干燥后外用激素类软膏等外搽。皮损较多，症状重者可口服抗组胺药物，伴有感染者，则在进行上述治疗的同时，积极用抗生素控制感染。

　　其他外伤

　　在渍水中，可能存在着各种利器或树枝等硬物，造成皮肤的损伤，一旦发生，应积极处理。此时，应对创面予以清洗、消毒，同时，外用抗生素外用制剂，如果发生进一步的感染，一定要立即就医，由专科医生予以系统抗生素治疗，以免病情加重。

　　（文/华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科主任医师 李慎秋）

　　洪灾过后 防传染病暴发做到“四要”

　　1.一要注意饮食卫生安全

　　灾区现在正值夏季，湿度大、温度高，食品很容易受到细菌、霉菌及各种化学物质的污染，所以注意饮食卫生非常重要。一是不要食用受污染的食品，如被水淹过或受其他原因污染的面粉、挂面、饼干、面包等。二是加强对集体食堂、食品原料、食品容器的卫生管理。采取有效措施防止食品污染，切断污染途径，不要用非食品包装袋和容器装运直接入口食品。加强餐具的消毒，把洗净的食具放在沸水中，煮沸5分钟。也可按1千克冷水加1片或1匙漂白粉精的比例配制消毒水，食具在消毒水中浸泡3分钟即可使用。配制消毒水不能用热水，否则会使漂白粉精中的氯气挥发失效。

　　2.二要加强环境水源消毒

　　要及时修复被洪水淹没的公厕、垃圾收集站点的设施，并进行消毒处理。粪便处理不好，极易污染水源，孳生蝇类。灾民安置点设临时厕所，不随地大小便。粪便要及时消毒掩埋。对清淤后的环境要喷洒消毒，对水灾致死的家畜、家禽等动物尸体要及时清理和掩埋或焚烧。对垃圾要及时处理，可燃物质尽量焚烧，消毒后深埋。洪涝灾害期间，水源容易受到细菌、病毒、寄生虫卵、幼虫的污染，易引起疾病的发生与传播，洪涝灾区搞好饮水卫生最简单、最有效的方法是喝开水，不喝生水。要保持水具洁净，存水的用具如缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空清洗。

　　3.三要及时消灭灾后“三害”

　　大雨或是洪水过后，苍蝇、老鼠和蚊虫开始大量繁殖或出动，给疾病的传播带来诸多隐患。一是灭蝇，要清除过水后的垃圾死角，彻底消除苍蝇孳生地;旱厕及时清挖，家庭生活垃圾要注意装袋封存;.成蝇可采取菊酯类药物。二是灭鼠，可以采用多种措施如鼠夹、粘鼠板、鼠药等单独或同时布放在老鼠经常活动的地方进行杀灭，切记千万不要使用剧毒鼠药，由于此时多水，剧毒鼠药更易引起难以估计的后果。灾后清洁环境、堵鼠洞、清除散落的生活垃圾是保证灭鼠效果的关键。三是灭蚊，灭蚊的关键是消除各种积水，疏通沟渠，主要是房前屋后、院落内的盆罐积水要清除，特别是饮料瓶、矿泉水瓶，量多，面广更应引起注意。

　　4.四要警惕各类传染病蔓延

　　根据以往的洪灾经验，在洪水退去后一星期左右可能是传染病暴发的高峰。一般洪灾过后最容易暴发的疾病应该是红眼病，其次是肠道类传染性疾病、接触类的传染病和病媒类传染病。红眼病学名叫做“急性出血性结膜炎”，其危害是传播速度非常快，会造成某种程度的心理恐慌。肠道传染病主要是通过饮水、饮食传播，比如急性痢疾，其主要症状是腹泻，病人会觉得“总是拉不干净”，出现脓血便等等。痢疾患者如果不及时治疗有可能出现脱水、中毒性休克以及功能性的脏器损害等症状。预防接触性的传染病首先要勤洗手，其次就是不要和他人共用脸盆、毛巾等个人卫生用具。