孩子游泳要家长陪同 别让干性溺水要了孩子的命

一、干性溺水的特征

　　干性淹溺是指喉头痉挛，呼吸道梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，可引起心脏反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏 。此类患者肺内无水或仅有少量水。大部分溺水者属于干性溺水或少量肺部进水者。 发生干性淹溺时，首先会出现口唇发干、呼吸困难、颜面肿胀，嗜睡、倦怠等症状，接着就会出现昏迷、窒息甚至溺亡。从发病机理来看，主要会引起脑水肿和窒息后反射性恶性心律失常、心搏骤停。 但也有少量患者，在被施救上岸后，肺内仅仅吸入少量水的情况下，表面看来其早期意识状态、呼吸、氧合、循环均无明显异常，却在随后的数小时甚至72小时后发生严重呼吸窘迫甚至危及生命，被称为“二次淹溺”，实质为一溺水后持续的病理变化过程。目前机制尚不明确，可能与水进入肺内破坏肺表面活性物质有关。

干性溺水多发生于游泳初学者，尤其是小朋友。有时候，孩子会在不知不觉间呛了水到肺里，但一开始是不会有任何的异常，但慢慢的，肺功能会受到影响，随后会出现乏力、嗓子痛、咳嗽以及呼吸困难等症状，如果家长发现孩子有这些症状，一定要及时送他们到医院治疗，否则孩子可能会口吐白沫死亡。

二、干性溺水的急救方法

　　1、清除体内杂物 发现干性溺水的情况了就要及时将体内的杂物清除处出来，以免堵塞气道引起窒息。将淹溺者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使其呼吸道和胃内的水倒出，但时间不宜过长否则延误心脏复苏的时间。

2、心脏复苏 采用尽快行口对口呼吸及胸外心脏按压，口对口呼吸时吹气量要大，先人工呼吸啊，将气道打开，然后做胸外按压。按压胸骨中下1/3交界处的正中线，一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上。按压为频率至少100次/分，按压与放松时间比例以1：1为恰当。按压深度5～13岁者3cm，婴、幼儿2cm。

3、及时抢救 在进行前两项急救措施的时候如果发现情况严重，需要立即送完医院进行救治，以免耽误病情。 小贴士：从急救的角度，和普通溺水不同的是，干性溺水不是“控水”救助，而是立刻进行心肺复苏施救。需要先人工呼吸，打开气道，之后胸外按压。而如果溺水者没了心跳则要先实施胸外按压。但最关键的还是要送到医院，不要错过孩子最重要的黄金拯救时间。

三、干性溺水的预防措施

　　肺部功能还没有发育完善的宝宝比成人更容易发生干性溺水，因此他们需要家长的保护预防才能免于干性溺水引发的严重后果。

　　1、做好游泳前的热身家长要帮助孩子做好热身准备，以免下水后因为脚部抽筋引发溺水。

　　2、避免孩子打闹调皮的孩子喜欢跳水，在水中打闹，甚至是“偷袭”同伴，这些举动都有可能会造成溺水的发生。

　　3、游泳之后不可掉以轻心父母要学会观察孩子游泳之后是否有干性溺水的症状，比如呼吸困难、倦怠、乏力、嗜睡、过敏、痉挛等，一旦发现要及时送医。

　　游泳前后应该注意的事项

1、游泳时，家长要时刻注意孩子在水中有无异常情况，比如呛水。当发生呛水时，也千万不要使劲擤鼻子，否则咽鼓管扩张，脏东西会随咽鼓管进入耳内，引发炎症。

2、游泳后，家长也不可掉以轻心，要注意观察孩子是否有上面提到的症状发生，比如呼吸困难、倦怠、乏力、嗜睡、过敏、痉挛等，一旦出现不适，应立即到医院就诊。

3、症状刚出现时，无呼吸状态会持续8-10分钟左右，在此期间若采取恰当的措施，那么近90%的人是可以恢复的。但如果超过最佳抢救时间的话，预后就会恶化。

四、干性溺水与迟发性溺水的区别

　　关于干性溺水和迟发性溺水的区别，大家需要focus这两者的主要原因！干性溺水的重点是喉部痉挛造成的急性窒息，因为气道的开口被封闭了，所以肺内几乎没什么进水。也就是说，“干性溺水”就是自己屏气时发生喉头痉挛，空气和水都无法进入，实际上是自己把自己憋死了。 迟发溺水导致生命危险的主要原因是肺部的气体交换受阻，肺泡功能障碍，肺泡表面重要的表面活性剂流失。这种情况并不太常见，在所有的溺水事件中只占2%-5%。这个问题也常在孩子身上发生，非常值得父母警惕！换句话说，孩子在玩水时，需要大人严加看护！玩水后，也要密切关注一段时间！特别是救活溺水的孩子后，即便神志清醒了，也要对其严加观察，以免由于肺部的水没有完全排除，让孩子面临“二次溺亡（Secondary drowning）”的威胁。