地塞米松注射液怎么用 地塞米松注射液只能人用吗

一、地塞米松注射液的详细使用说明书

　　【药品名称】

　　通用名称：地塞米松磷酸钠注射液

　　英文名称：Dexamethasone

　　【成份】

　　本品主要成分及其化学名：本品主要成分为地塞米松磷酸钠。其化学名为：16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐。 其分子式：C22H28FNa2O8P 分子量：516.41。

　　【 适应症 】

　　主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

　　【用法用量】

　　一般剂量静脉注射每次2-20mg;静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg，间隔1-3周注射一次;关节腔内注射一般每次0.8-4mg，按关节腔大小而定。

　　【不良反应】

　　糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。 常见不良反应有以下几类： 1长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖

　　【禁忌】

　　对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。

二、地塞米松注射液的相互作用及药理作用

　　药物相互作用

　　1 与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。

　　2 与水杨酸类药合用，增加其毒性。

　　3 可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。

　　药理作用

　　肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为：

　　1 抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

　　2 免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

三、注射用地塞米松磷酸钠和地塞米松注射液有区别吗

　　注射用地塞米松磷酸钠和地塞米松注射液都是属于注射液，那么，注射用地塞米松磷酸钠和地塞米松注射液有区别吗?

　　注射用地塞米松磷酸钠和地塞米松注射液都是属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用，临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎，支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病。

　　但是注射用地塞米松磷酸钠还可以治疗严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。虽然注射用地塞米松磷酸钠和地塞米松注射液的功效有一定的相似，但是注射用地塞米松磷酸钠和地塞米松注射液还是有一定的区别，比如：

　　第一：

　　性状：

　　注射用地塞米松磷酸钠为白色舒松块状物或粉末，在水中易溶解。而地塞米松注射液为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白。

　　第二：

　　用法用量：

　　注射用地塞米松磷酸钠一般剂量静脉注射每次2～20mg;静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2～6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。

　　而地塞米松注射液注：

　　一次 1-8mg ，一日一次;也可用于腱鞘内注射或关节腔，软组织的损伤部位内注射，一次 0.8-6mg ，间隔 2 周一次等。

四、地塞米松虽好但也不要贪杯哦

　　地塞米松作为糖皮质激素，可减轻和防止组织对炎症的反应，除了抗炎作用外，临床上，肿瘤科常常应用地塞米松预防化疗术后或应用阿片类药镇痛药后所导致的恶心呕吐效果，效果确切，而且价格低廉。

　　由于地塞米松不良反应甚少，临床应用比较广泛。甚至有滥用的可能，但是其有引起呃逆这类不良反应的可能，我们却知之甚少，有些患者甚至仅使用1次就诱发持久性呃逆，而患者或有些医生往往不知道这些不良反应的因果关系，也不注意观察，仍然继续用药或长期用药，以致产生不良后果。

　　同时，说明书上并未提及应用地塞米松可导致呃逆，所以导致这类并发症常常被临床医生忽视，但是查阅相关大量国内外文献以及临床实际诊治经验，可以明确地塞米松与呃逆的直接关系。

　　尽管绝大多数的呃逆并不会对于患者机体造成严重的实质性损害，但是却给患者带来了极大的困扰，甚至严重影响休息，降低了医疗满意度。

　　如果我们能了解有发生这个不良反应的可能，及时采取合理的措施，就可以避免呃逆对正常治疗的干扰，极大的减轻患者的痛苦。