退烧药的副作用介绍 退烧药的分类及服用原则

一、服用宝宝退烧药五大原则

　　38.5°C以下通常不必用药。一般腋下温度超过37.2°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言，轻度发烧本身并不危险。腋下温度38.5°C以下的患者，如果精神状态尚好，学习、工作未受影响，没必要用药。此时，可用物理降温方法，包括洗温水澡或用温水浸过湿热的毛巾擦拭身体。

　　普通发热建议只用1种药。安全性高的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚(如泰诺林、必理通等)是退烧药首选，适用于3月以上的儿童和成人，合理使用安全性高，但过量使用可能造成肝脏损害。布洛芬(如美林、芬必得等)退烧作用较强，会导致大量出汗，不适用于有脱水症状者，肾功能不好者也要慎用。

　　当一天只需要服2~3次退烧药就能缓解时，最好只用1种药。因为每增加一种药品，就会使吃错药的风险增加一倍。同时，一旦出现药品不良反应，很难鉴别是哪种药物导致的，会增大治疗的难度。退烧药起效的时间因人而异，一般0.5~2小时内见效。家长如果发现孩子服布洛芬后开始出汗，服对乙酰氨基酚后哭闹减轻(可能是头痛等症状减轻)，证明药开始起效了，不要急着加药或者换药。

　　高烧不退交替使用退烧药时，注意间隔时间。如果正确用药仍然持续高烧不退时，可以考虑两种退烧药交替使用。例如对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来，但其最小用药间隔是4小时，这时，不能再用对乙酰氨基酚，只能将另一种退烧药布洛芬与其交替用。服两种药的最小间隔时间是2小时。因为通常一种退烧药吃进去后，大约需要2小时才能达到有效治疗效果，如果2小时后体温仍然维持在38.5°C以上，可以理解为某一种药不能有效退烧，这时才需要和另一种药交替使用。两种退烧药交替使用时，每天分别最多用4次。

　　吃药退烧时要多喝水，这样能加快排泄，有利于带走体内热量。用药同时也可配合物理降温，能起到更好的效果。

二、宝宝退烧药的副作用

　　正所谓“是药三分毒”，化学类药物一般有见效快的优点，同时也可能会带有不同的副作用。从以上对6种儿童退烧药的分析可以了解到，不同退烧药成分对应产生的副作用情况。相较而言，对乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。

　　不良反应

　　1.胃肠道反应 恶心、呕吐、上腹不适，大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血.故溃疡病患者应禁用。

　　2.凝血障碍 延长出血时间，对严重肝损害，凝血酶原过低，维生素K缺乏及血友病人可引起出血，手术前一周的患者也应停用，以防出血，产妇临产不宜使用，以免延长产程和增加产后出血。

　　3.过敏反应 以荨麻疹和哮喘最常见。哮喘的发生与抑制PG合成有关。肾上腺素对“阿斯匹林哮喘”无效，可用糖皮质激素治疗。哮喘，鼻息肉和慢性荨麻疹患者禁用。

　　4.水杨酸反应 大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状严重者可以导致过度换气，酸碱平衡失调，高热，精神错乱，昏迷。处理：立即停药。并静滴碳酸氢钠，以促进药物排泄。

　　5.瑞夷综合征。水痘或流行性感冒等病毒性感染者慎用阿司匹林可用扑热息痛代替。

　　6.肾损害。

三、退烧药的分类

　　对乙氨基酚(醋氨酚、扑热息痛Paracetamol, Acetaminophen)

　　【作用特点】

　　1.解热镇痛强度相当于阿斯匹林，但缓慢而持久临床上主要用于阿斯匹林不能耐受者的解热、镇痛。

　　2.抗炎作用很弱，无实际疗效。

　　【不良反应】

　　1.治疗量不良反应很少，对胃刺激性较小，偶见皮疹，荨麻疹，药热，粒细胞减少等过敏反应。

　　2.过量(成人1次10~15g)记性中毒可导致严重肝功能损害，长期治疗也有可能导致慢性肝损害。大量可致急慢性肾功能衰竭。因此扑热息痛不宜大剂量或长期服用，此外肝肾疾病患者慎用。

　　消炎痛(引哚美辛)

　　是引哚类衍生物,其解热、抗炎、抗风湿作用较阿斯匹林强。但不良反应多，故仅用于对其他药不能耐受或疗效不显著的风湿、类风湿性关节炎的病人。

　　布洛芬(芬必得)

　　布洛芬又名异丁苯丙酸,具有解热、镇痛、抗风湿作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，疗效低于阿斯匹林但胃肠道反应较轻。偶见头痛，眩晕和视物模糊，孕妇，哺乳期妇女和哮喘患者慎用。

　　保泰松及羟基保泰松

　　解热、镇痛作用较弱，一般不用。抗风湿作用很强，常用于风湿性类风湿性关节炎，关节强直性脊椎炎等。不良反应较多，毒性较大，可出现胃肠道损害、水钠潴留、过敏反应和肝、肾损害等。

　　双氯芬酸

　　本品为强效抗炎镇痛药。解热、镇痛、抗炎效应强于吲哚美辛、萘普生等。临床适用于各种中等度疼痛、类风湿关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、椎关节炎等引起的疼痛，各种神经痛、手术及创伤后疼痛，以及各种疼痛所致发热等。不良反应轻，与阿司匹林相同外，偶见肝功能异常，白细胞减少。

四、几个常用的退烧穴位

　　大椎穴：

　　大椎在第7颈椎棘突下凹陷处，是督脉与身体十二正经中所有阳经的交会点，总督一身之阳，是解表退热的常用穴。在大椎穴，以三棱针点刺放血，加拔火罐效果更好。也可以做大椎穴按摩，配合推脊柱，即用食、中二指腹或掌根自上向下由大椎穴直推到尾骨，约推100—300次。

　　十宣穴：

　　即十指尖，共10个。十宣穴急救用途较多，民间广泛应用于热病、癫痫、小儿惊风等。高热时，用三棱针点刺放血，出血3—5滴为宜。

　　曲池、合谷、外关穴：

　　曲肘，横纹尽处，即肱骨外上髁内缘凹陷处为曲池。合谷俗称“虎口”，在第一掌骨与第二掌骨间凹陷中。曲池与合谷均属于手阳明大肠经，既能疏风解表，又能清泻阳明。外关在腕背横纹中点往上取两横指。外关穴是八脉交会穴之一，是解表退热的要穴。用毫针刺这3个穴，能降体温。也可按摩这3个穴，同时配合用食、中二指腹自腕横纹向上推向肘部约300次。

　　刮痧疗法

　　是人们常用的民间疗法之一，对高热也有奇效。可以选用上述穴位进行刮痧，也可以选背部沿督脉和膀胱经、腋窝、肘窝较大面积处，自上而下，先轻后重，刮至局部皮肤出现紫红色痧点即可。