认清不同脑膜炎 传染方向就了解

一、脑膜炎产生原因

　　1.化脓性脑膜炎

　　是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，系细菌性脑膜炎中的一大类。为颅内的严重感染之一，常为化脓性脑炎与脑脓肿并存。常见致病菌为3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易。

　　2.结核性脑膜炎

　　是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。约占全身性结核病的6%，是最常见的中枢神经系统结核病，不仅是结核病中最严重的病型，也是小儿结核病死亡的最主要原因。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

　　3.病毒性脑膜炎

　　系多种病毒引起的中枢神经系统的感染。能引起脑膜炎的病毒有虫媒病毒、肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、粘病毒和副粘病毒、疱疹病毒、砂粒病毒等，其次为流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒及腺病毒。病毒常侵犯脑实质而呈脑膜脑炎表现，属无菌性脑膜炎。

　　4.隐球菌性脑膜炎

　　脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子粪中找到。隐球菌性脑膜炎是隐球菌属中某些种类或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌感染。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

二、脑膜炎临床表现

　　1.结核性脑膜炎

　　早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭；精神呆滞；不喜欢游戏；还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。

　　年长儿可自诉头痛。如果病情严重，头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐，病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分患儿死亡。

　　2.化脓性脑膜炎

　　是小儿及老年人常见的，由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜所致。

　　儿童时期起病急，高热可达39℃以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确辨别方向，抽搐，昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽搐及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分患儿皮肤有出血点。

　　由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。

三、脑膜炎的预防方法

　　患了脑膜炎病症会变化迅速，严重了会有生命危险，所以一定要做好预防。平时一定要保持室内空前的畅通而且新鲜清洁，可以经常开窗户通通风或者喷一些空气清洁剂，经常把被褥拿到阳光下暴晒，杀死细菌。

　　尽量不要让孩子去拥挤的公共场所，增强孩子的卫生意识，出去玩的话最好带上口罩。不然会增加感染的机会。如果孩子出现了不明原因的高烧，出血或者头痛、呕吐、抽搐的现象的时候，要及时去医院进行治疗。

　　如果出现了脑膜炎的病人，需要将病人隔离起来，注意不要接触到他们。对于得了脑膜炎的病人，要赶快去医院治疗。出现发热伴随着头痛，精神不好，急性咽炎，口腔出血要快点去医院。

　　脑膜炎是一种可以传染的疾病，尽量不要去集会或者是其他公共场合，以免发生流行性脑膜炎的情况。脑膜炎可以进去菌苗预防，或者其他药物预防，或者是在饮食上多吃些有营养的食物，多运动。

　　这是一种可以危机到生命的疾病，一定要严加防范，以防为主，定期去医院做个检查，以便于及早发现，及早治疗，也能及时康复，千万不要忽视大意。最后让病情加重，造成不可挽回的后果。

　　脑膜炎是一种脑脊髓循环障碍所引起的脑脊髓。多发于婴幼儿。患有此疾病的患者大多出现了惊厥，浮肿，昏迷，软弱无力等症状，一旦发现这些正常，必须及时就医，配个医生的治疗，达到最佳的治疗效果。

　　脑膜炎的预防工作中，首先要做到的就是保持科学的用脑，切勿给脑部给来过大的压力和负担，这样容易给脑部带来一定的疾病风险，从而会提高脑膜炎的患病概率，所以一定要注意。

　　脑膜炎的预防是很重要的，如果在脑膜炎流行的期间一定要做好卫生宣传，应该尽量避免大型的集会或者集体活动，不要带着儿童到公共场所，出门的时候应该戴上口罩，以防止病菌的侵入。

　　药物的预防也很重要：在脑膜炎流行时期，如果出现发热伴头痛、精神不振、萎靡、急性咽炎；皮肤、口腔黏膜出血等四种情况其中两种的时候，要对症用药治疗，可以有效地降低发病率和防止流行。

　　脑膜炎是呼吸道传播的疾病，要防止呼吸道的传播，尽量不要带孩子到人多、空气流通不畅的地方去，防止感染。平时屋子要经常通风，保持室内的空气流通，这个病多在春秋时期发作的最多，所以这个时期就要格外的注意卫生与空气流通。

　　进行脑膜炎的治疗中，患者要更多使用一些科学的生活态度预防，一定要做到不熬夜，养成正规的作息，保持足够的睡眠时间和睡眠质量，另外一定要做到早睡早起的好习惯。

　　预防脑膜炎的话，饮食也要多加注意，平时的饮食最好是以清淡为主，少吃一些太过刺激性的食物，比如说是辣椒或者是花椒等，多吃一些蔬菜和有机水果，对于预防脑膜炎都是有积极意义的。

四、脑膜炎会传染吗

　　讲到“脑膜炎”，人人都会谈虎色变，“敬”而远之，生怕会传染给自己。其实不然，脑膜炎是个总称。其中，流行性脑脊髓膜炎（流脑）具有强烈的传染性，是法定传染病；结核性脑膜炎（结脑）有一定的传染性；除此之外，其他细菌引起的化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑膜炎（病毒脑）一般均不会传染。流脑是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病。病人及带菌者为本病的传染源，通过空气飞沫传播。常见于冬春季节，因气候寒冷，室内人口稠密，居室拥挤，通风不良，加之易感儿童的抵抗力弱，易于传播流行。此病十分凶险，疾病初期很难与上呼吸道感染区别，当细菌进入血液循环，形成菌血症时，表现为高热、恶心、喷射性呕吐、皮肤出现本病特有的瘀点、瘀斑，继丽发生剧烈头痛、烦躁或嗜睡、抽搐甚至昏迷。如不及时抢救，短期内可以死亡。结脑的发生大多由粟粒性结核病或由肺内原发病灶的结核菌经血液进入脑部。起病多缓慢。早期症状以性格改变及精神萎靡、嗜睡为主，如以往活泼愉快的小儿变得精神淡漠，不愿玩耍、易怒、好哭；中期，头痛及呕吐加剧，呈龟昏睡状态，有的可出现面瘫及一侧肢体瘫痪；晚期多出现抽搐，意识由半昏迷进入昏迷。

　　化脑是由各种化脓性细菌（如肺炎球菌、流感杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌）引起的脑膜炎症。由上呼吸道、皮肤、脐部感染，再经血行播散侵入脑部；亦可自邻近组织感染，如中耳炎、乳突炎或头部外伤感染向颅内扩展，一般无传染性。

　　病毒脑是由各种病毒（腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等）所致。临床表现差异较大，除了头痛、呕吐、反应淡漠或烦躁、嗜睡等症状外，还可表现各种精神障碍，如记忆力减退、定向障碍、幻听、幻视、猜疑等。病毒脑一般无传染性。

　　因此，脑膜炎是否有传染性，还得首先了解是什么病原引起的。