如何诊断癫痫性精神障碍 癫痫性精神障碍怎样治疗_

一、癫痫性精神障碍怎样诊断

　　专家介绍，癫痫性精神障碍是一组原发性反复发作的脑异常放电所致。由于脑神经异常放电累及的部位不同、生理病变差异，患者表现的症状也不一样。其中大致可分为发作性和持续性两种。

　　首先发作性精神障碍可表现一定时间内的感觉、知觉、记忆、思维和精神运动性发作，情绪恶劣及短暂精神分裂症样发作。而持续性精神障碍主要表现为慢性精神分裂症样障碍、人格改变及智能障碍等。如果癫痫患者存在精神障碍，需要正确分类，明确诊断出精神障碍类型。

　　临床癫痫有原发性和继发性之分，对于病理机制明确癫痫类型，要对症治疗，而对于继发性癫痫，需要按原发疾病诊治。临床总结癫痫精神障碍标准为符合脑器质性精神障碍标准、有原发性癫痫依据，且精神障碍发生和癫痫有关。另外，患者一定要到正规的医院进行治疗，以免延误病情。

二、治疗癫痫性精神障碍有哪些措施

　　（1）药物治疗：通常选用苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、抗痫宁、丙戊酸钠、氯硝安定等药物。对于持久性精神障碍患者在给予抗癫痫药物的同时，合并抗精神病药物，如诱发痉挛作用弱的甲硫哒嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静等。对于癫痫性格改变和痴呆状态，目前尚无有效药物，可试用谷氨酸、γ-氨基丁酸等。有人试用丙戊酸钠治疗精神运动性发作，癫痫性格改变和智能障碍均有所好转。有人对情绪异常、明显的幻觉和妄想、朦胧状态患者采用电休克治疗获得一定疗效。

　　（2）外科治疗：对颅脑疾病如肿瘤、脑血管畸形等所引起的症状性癫痫，可考虑进行外科手术治疗，对其他原因的症状性癫痫病人，凡对药物治疗效果不佳且发作频繁的难治病例以及颞叶癫痫病人，也可考虑进行外科手术治疗。手术原理是切除癫痫放电病灶或阻断癫痫放电扩散两种类型。以颞叶癫痫的手术效果最好。尤其采用立体定向手术，操作简单，破坏小。进行杏仁核破坏术对颞叶癫痫发作和行为异常均有改善。

　　癫痫患者，不管何种类型，一旦确诊，治疗越早越好，早治疗可防止脑损伤进一步加重。如治疗及时，90%以上病例可取得良好的效果。

三、癫痫患者怎样进行心理护理

　　第一，必须要让患者树立强烈的战胜癫痫病的信心，在这种信念的支持下可以减少癫痫的发作次数的时间。

　　第二，首先了解癫痫的基本常识，以消除患者本身对癫痫的误解。目前癫痫的治疗率较高。现代医疗技术的发展使癫痫的诊断和治疗有了明显的进步，随着新的癫痫yao物的使用，癫痫的发作也将会得到较好的治疗和控制，并在发作得到控制后很少产生中枢神经系统的不可逆转损伤。

　　第三，癫痫患者必须参加正常的社交活动，并在交际活动中充分展示自己的才能，这样不但使患者增强社会适应能力，而且有利于培养患者的自信心，这样才能调节癫痫患者的心理。

　　第四，必须把自己的病情告诉自己的亲友、同事、同学，并告诉他们，癫痫只是一种发作性疾病，发作过后与正常人没有什么两样。这样，当疾病发作时能得到他们的帮助，也可以获得他们的理解，以消除他们对癫痫的误解。

四、如何预防癫痫性精神障碍

　　1.应对措施 首先，要及时发现，尽快阻止，不要等到造成伤害之后再采取措施，为了避免冲突升级，在劝架时应表面上“偏向”容易出现攻击行为的一方，不要当着两个病人的面讲谁是谁非，待双方情绪稳定下来之后，应单独耐心询问病人，从心理上解决问题。

　　2.询问病史，了解病情 应耐心询问是否有过攻击行为，尤其对有严重攻击行为的病人，应作为重点，不少攻击行为并没有明显的原因，越是没有原因的攻击行为越是应该引起重视，与功能性精神病相比，癫痫伴发精神障碍的病人所出现的幻觉，错觉，妄想等症状，更容易导致攻击行为发生，应加强观察病情变化，认真了解病人心理状态，对攻击行为严重的患者，可将患者及时送入医院，或暂时由专人看管，约束起来，避免发生攻击行为。

　　3.及时处理患者的争吵 许多严重的攻击行为仅仅起因于小小的争吵，及时处理是预防攻击行为的重要环节，要鼓励患者讲出自己的不满，以免因不满而引发为冲动行为。

　　4.建立良好的关系 由于患者在患病期间丧失了自知力，常常不理解周围人的关心，与患者接触交谈要讲究语言艺术，设法满足其合理要求，与其建立良好的关系。