帕金森患者在饮食方面的禁忌有哪些 帕金森病患者的锻炼方法

一、帕金森患病病因有哪些

　　1)年龄老化：帕金森主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示老龄与发病有关。研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。

　　2)环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

　　3)遗传易患性。近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变。但以后多次未被证实。

　　4)家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

　　目前普遍认为，帕金森并非单一因素，多种因素可能参于其中。遗传因素可使患病易感性增加，只有与环境因素及衰老的相互作用下，通过氧化应激、线粒体功能衰竭、钙超载、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞凋亡、免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。

二、检查帕金森病的最有效方法

　　1、分子生物学检查：这种检查方法采用的是高效液相色谱，通过这个色谱可有效地检测到患者的脑脊液及尿中hva含量降低。基因检测采用dna印迹技术，pcr、dna序列分析等在少数家族性pd病人可能会发现基因突变。

　　2、血脑脊液检查：可以尽快地检查出患者多巴胺的水平是否降低，，其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。

　　3、常规实验室检查：常规实验室检查是帕金森患者一定要做的检查项目。一般均在正常范围，个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。

　　4、脑ct、mri检查：检查帕金森病的这个检查一般无特征性所见。老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。近来有学者证明mri中pd病人于t1加权象可见白质高信号，且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。

　　5、功能显像检测：功能显像检测是采用pet或spect与特定的放射性核素检测来得到检查结果的。疾病早期可发现d2型多巴胺受体活性早期超敏(代偿期)，后期低敏(失代偿期)，以及多巴胺递质合成减少，对早期诊断、鉴别诊断及病情进展监测均有价值。但造价昂贵，尚未广泛用于临床实践中。

三、帕金森病患者如何做锻炼

　　1、放松和呼吸锻炼：

　　可作为运动开始前的准备动作或运动后的放松动作。目的是防止受伤和肌肉疼痛。放松动作：缓慢伸展四肢，不可剧烈伸展，注意伸展时深吸气。呼吸锻炼：找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。如此反复练习10-20分钟。

　　2、关节运动范围训练：

　　关节运动包括头颈部、双手、上肢、下肢各关节运动。注意每个关节的活动都要到位，但也要避免过度的牵拉及出现疼痛，否则会产生反射性肌肉收缩，还会拉伤组织，形成疤痕，造成关节粘连使活动范围缩小。还要注意病人骨质疏松的可能，避免活动造成的骨折。对于已出现关节挛缩的病人要循序渐进，避免肌肉拉伤。

　　3、平衡训练：

　　由于帕金森病患者的姿势反射障碍，行走时快步前冲，遇障碍物或突然停步时容易跌倒，因此需进行平衡训练。开始可以坐着锻炼，逐步过渡到直立、无支持的体位。在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上作记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动。如双足分开25～30cm站立，向左右前后移动重心，并保持平衡;向前后左右跨步运动;躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动对平衡、缓解肌张力有较好作用;重复投扔和拣回物体;运动变换训练包括床上翻身、上下床、从坐位到站立、从床到椅的转换等。

　　4、步态训练：

　　帕金森病患者明显的步态障碍表现为小碎步前冲，转弯困难。步行锻炼时，要求两眼向前看，身体要站直，两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍，第一步要大，如果第一步很小容易出现慌张步态，一旦出现立即停止行走，然后重新开始。同时还进行转弯训练和跨越障碍物训练。转弯时要有较大的弧度，避免一只脚与另一只脚交叉。在步行锻炼时最好有其他人在场随时提醒和纠正异常的姿势。步行锻炼的关键是要抬高脚尖和跨步要大。

四、帕金森患者的饮食禁忌

　　一、患者要有好的进食习惯：倘若帕金森患者在患病期间有进食疲劳的感觉，那么患者可一日多餐，一旦帕金森患者在进食时有喉头发紧感，那么患者可尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。

　　二、患者在日常饮食中要少喝牛奶：主要就是因为牛奶可增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平，有研究发现：饮牛奶易导致帕金森病的发生，每天喝牛奶超过2杯牛奶的男性患帕金森的风险较每天不喝牛奶者多2倍。

　　三、患有帕金森的患者在患病期间的饮食上要多食肉、海鲜肉食、海鲜中富含增高尿酸水平的嘌呤，多吃肉食可以降低患帕金森病的发病率。

　　四、患者要正确的理解抽烟：尽管抽烟可以在一定程度上降低帕金森的患病风险，但是抽烟带来的风险远远超过这一好处，故不建议以抽烟来避免帕金森病。

　　五、帕金森患者在患病期间应当多吃一些富含维生素较多的食物：目的就是为了减轻胃胀气等不适，补充钙维生素D，防止骨质疏松。每天摄入足够的水对病情有帮助，可缓解便秘，下午5点以后尽量不饮水或者含水分比较多的食物，避免夜间尿频引起意外摔倒，可适量饮酒。适量的饮用咖啡对帕金森患者的病情也有好处。