2017-08-05 06:47 来源:网友分享
1、诱发因素:主要是指导致神经衰弱的各种社会心理因素。尽管精神医学的学派很多,但对精神应激与神经衰弱关系的看法,却有共识。
普遍认为,各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为本病的促发因素。随着中国改革开放的深入,在经济高速发展的同时,社会工业化、人口城市化、居住稠密、交通拥挤、竞争激烈、失业、下岗、个人收入的悬殊,社会存在的某些不良现象等都会使人们的精神紧张。发生在我们周围的生活事件,若发生过多,变迁甚大,也会让人牵肠挂肚。
如股民对股票的涨跌,若过于投入,也会造成严重的心理负担,最终引起神经衰弱。长期的精神或心理创伤。
如家庭纠纷,婚姻不幸,失恋,邻里关系紧张等,也会使人们精神过于紧张,心理负荷过重而出现神经衰弱。大量的调查研究表明,神经衰弱的患者发病前一年内经历的生活事件的频度明显高于对照组。
脑力活动时间过长,学习负担过重,尤其是学习成绩不好,重大考试受挫时,常常会造成神经负担过重,成为学生神经衰弱的重要原因。现代研究表明,精神刺激可造成内分泌和植物神经功能紊乱,如惊恐的刺激可促进肾上腺素的释放,从而出现心率加快,面红汗出,血压升高等。这些内环境的变化有可能造成大脑功能紊乱,所以脑电活动也有异常。
2、易感素体因素:辩证法告诉我们内因是变化的根据,外因是事物发生变化的条件。神经衰弱发病也是如此,为什么在同样的生活、工作环境下,有的人患神经衰弱,而多数人都不会。这里就有一个易感素体因素,包括遗传和人格类型、年龄、性别等因素。
神经衰弱与人的性格有很大关系,一般认为,性格内向、情绪不稳定者,多表现为多愁善感;焦虑不安、保守、安静等特点,易患神经衰弱。他们往往是什么特殊的兴趣爱好也没有,几乎没有很高兴的时候。信仰养生之道,爱吃补品,对改变生活习惯很敏感,过分注意自身的感觉,喜欢看医书,容易受医书影响而感到不适。巴甫洛夫认为,人的高级神经活动类型属于弱型和中间型的人,易患神经衰弱。这类个体往往表现为孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张等。
3、维持因素:指患者所处的社会文化背景及个体病后附加的反馈信息,使疾病形成恶性循环,迁延不愈。第二次世界大战期间,曾在纳粹集中营被长期拘役的幸存者们,几乎百分之百地患有焦虑、抑郁、紧张、失眠等神经症症状。如一个人搬迁到一个语言不通,习惯不一样的地方,也可使他产生不良的心理反应,有些还会产生神经衰弱。工业化和都市化的发展,也使神经衰弱的患病增加,如台湾1946-1948年神经症患病率为1.2‰15年之后上升到7.8‰。其中包括神经衰弱患者也在增加。总的来说,神经衰弱的病因和发病机理仍未完全清楚。但多数精神病学家认为是由于心理社会应激超过了病人所能承受的能力,神经功能过于紧张引起的,这就涉及到社会、家庭环境心理、性格等诸多内容。
一、衰弱症状:包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常,意志薄弱,缺乏信心和勇气,容易悲观失望。
二、情绪症状:情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼,事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好,晚上差。
三、兴奋症状:精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多,控制不信但无言语和运动增多。此外,感官与内脏感受器感受性明显增强,如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动,皮肤及膝腱反射增强等。紧张性头痛或肢体肌肉酸痛,时轻时重。
四、睡眠障碍:睡眠节律失调,夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏,头脑不清醒。有时表现为日间昏昏欲睡,傍晚反而精神振作等睡眠觉醒节律变化。
五、植物神经功能紊乱症状:主要表现在
① 心血管系统:如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。
② 胃肠道症状:有消化不良、食欲不振、恶心,腹胀、便秘或腹泻等。
③ 泌尿生殖系统症状:如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。
脑力劳动者为高发人群:本型患者多因劳心过度,或为学生日夜苦读,或为成人操心家事、事业过度,伤心耗血;或妇女崩漏日久,产后出血;久病体衰,大手术后等等,均能导致气血不足,血不足则无以养心,心神失养则出现失眠、心悸、头昏等神经衰弱的表现。其中劳心过度是导致心脾两虚进而神经衰弱的最常见的原因。心主神明,脾藏意,主思,思虑过多则气机阻滞、不畅,脾胃运化无力,以致气血不足,不能养心安神,导致神经衰弱。这就是为什么神经衰弱以青壮年,尤其是从事脑力劳动者为多见的原因。
神经衰弱症是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏,常有情绪烦恼和心理症状的神经症性障碍。神经衰弱是由于长期情绪紧张和精神压力,使大脑精神活动能力减弱,病情迁延,时重时轻,病情波动。
患者的性格特点是:胆怯,自卑,敏感,多疑,依赖性强,缺乏自信,任性,急躁,自制力差。社会心理因素是神经衰弱的主要病因。如工作学习负担过重,持续的精神过度紧张,考试压力大,学习目标超过实际 能力,人际关系紧张,竞争激烈,亲属死亡和生活受挫等。社会心理因素会是否致病,取决于刺激的性质、强度和作用的时间,还与个人性格有关。
治疗原则
1.心理疗法为主。
2.辅以药物治疗。
3.辅以物理或其他疗法。
用药原则
1.神经衰弱治疗一般以心理治疗为主,辅以药物、物理或其他疗法。
2.心理治疗以解释支援治疗为主,并要建立好与病人的良好关系,消除患者的疑病观念,让患者理解产生神经衰弱的过程及与心理事件的关系。
3.药物起到镇静安神作用,帮助调整机体的生理紊乱。
4.可适当合并针灸、耳针静电或交流电离子到如导入等理疗。
5.为了提高疗效应合理安排作息制度,坚持锻炼身体,适当参加文体活动。
磁疗方法
磁疗方法是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。在缓解治疗神经衰弱上,磁疗方法是使用方便,安全无副作用,效果显著的新方法。
如常用的镇痛安眠垫,是以钕铁硼永磁体为主要原料,利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用,起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的优势。当人体内生物电、生物磁出现异常时,加以适当强度的磁场,作用于人体适当部位,根据“电磁感应”及磁与磁“同极相斥、异极相吸”的原理,也会使人体内处于异常状态的生物电、生物磁,产生一系列变化,这种变化就会使人体细胞内一些违反常规的电磁运动趋于正常,疾病随之而有好转,而且增强和改善人体免疫功能,提高人体对疾病的抵抗能力。此外,由于在施行神经衰弱磁疗时,患者没有痛苦与不适,无任何损伤,因此易于为患者所接受。
家庭治疗
泡脚是一种经济实惠,方便有效的治疗方式,掌握好正确的方法,自己在家就可以随时操作的,治病养生两不误。
随着泡脚这种养生方法的流行程度越来越高,也让更多的人了解到泡脚的养生作用,泡脚对神经衰弱、失眠是有治疗的,用热水泡脚时,我们会发现脚上的血管会扩张,脚表皮变红,这是因为热水泡脚时加速了脚部血流循环,使更多的血液流向下肢的末梢血管,并使大脑血流量相对减少,使人产生困倦感。
同时由于脚掌上无数神经末梢与大脑紧密相连,热水泡脚时对脚部末梢神经的温热刺激作用,可对大脑皮质产生抑制作用,使人感到脑部舒适轻松,从而加快入眠,使睡眠加深。