脑梗患者日常要注意的事项 脑梗如何预防复发

一、脑梗的临床症状

　　(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。

　　(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。

　　(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。

　　(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。

二、脑梗的预防方法

　　A、阿司匹林

　　主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓形成，从临床上看，每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75~150毫克，能够防止心脑血管病的发生。

　　B、血压血脂

　　高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生中风或复发中风的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发。

　　C、中药防治

　　中药预防心脑血管病有确切的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀，降脂抗凝类中药。

　　D、控制糖尿病

　　80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓形成。糖尿病患者应采用低热量低糖饮食，适当用降糖药；

　　E、康复教育

　　通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑中风、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。

三、脑梗患者日常要注意的事项

　　A、积极锻炼

　　适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑血栓、脑栓塞、脑梗塞的积极措施。脑中风患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如跑步、登山等，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

　　B、控制体重

　　即保持或减轻体重，使BMI维持在18.5—24.9kg/m2，腰围＜90cm，可有效预防冠心病、脑梗塞。

　　C、戒烟限酒

　　香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化，应戒烟；限酒，即每天饮酒量含酒精不超过15克。

　　D、合理饮食

　　食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。

　　E、情绪稳定

　　乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。

四、脑梗如何预防复发

　　脑梗的反复发作会导致比第一次更为严重的后果，甚至可能引起不可预知的死亡，脑梗复发的原因并非是疾病自身方面的特性，而主要是在治疗方面的非科学性和系统性，导致了疾病的最佳治疗状态被破坏，主要细节方面的原因是：盲目就医，不进行系统正规的、有效的病因治疗，在治疗后没有做好护理工作，这些都是导致脑梗复发的原因。

　　如何预防脑梗的复发，自然要从复发原因方面着手考虑。在治疗和护理方面，要把工作做好。

　　1、针对发病基础原因进行系统、正规、有效的治疗，去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗再发的关键。

　　2、为达到防止脑梗再发的目的，必须积极治疗原发病，如动脉硬化、高血压、低血压、高凝、高粘及血栓前状态。

　　3、生活习惯的改变，如抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动、精神抑郁或易激动生气等不良习惯。