2017-09-21 07:29 来源:网友分享
1、青年一侧性上肢肌萎缩症的发病于十四到二十四岁,男性常见,肌肉萎缩的起病隐袭,表现为前臂中点以下变细,大、小鱼际和骨问肌萎缩明显,常为单侧,萎缩界限鲜明,无感觉障碍,但植物神经障碍比较明显。
2、脊髓灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿,或局限于手部,不侵犯前臂及上臂,肌肉萎缩进行到一定程度时就停止。肌肉萎缩的症状还可伴有感觉障碍,好发于老年,常由梅毒血管病 变引起。
3、肌肉萎缩的症状在早期主要是以局部的肌肉或肌群为主的萎缩,多因为各种单神经炎或损伤所致,通常肌肉萎缩患者可伴有该神经支配相应的感觉区障碍,肌肉萎缩的病变部位可根据其解剖定位,常见的病因有单神经炎,腕管综合征,臂丛神经损伤,神经纤维瘤等。肌纤维组织大部分萎缩,相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维,肌无力严重,患者丧失最基本的协调运动能力。
1、心理治疗
在治疗肌肉萎缩的时候,还应该保持乐观的心态,愉悦的情绪,这样有利于辅助治疗肌肉萎缩,而较强烈的长期或反复精神紧张、悲观等情绪变化,可使影响到大脑皮质兴奋和抑制调节,使肌跳加重,使肌肉萎缩发展。因此患者的心理治疗很重要。
2、中医治疗
痿证是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常,遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。肌肉萎缩的中医治疗有很好的效果。
3、物理及按摩治疗
可以防止关节挛缩,改善假肥大型患儿局部血液循环。积极控制血糖包括药物及饮食并可行物理疗法,如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等。肌肉萎缩患者需要应用B族维生素,且B1、B6、B12联合应用。各种止痛 药的应用对缓解肌肉萎缩疼痛是有帮助的。值得注意的是还可选用以下药物:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的。
4、运动治疗
肌肉萎缩病人要想缓解关节过早畸形,首先就要注意做好身体锻炼,避免强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌过度疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复,反而不利于治疗。
1、病史
对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病,还是慢性发病,是逐渐进展,还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍,萎缩是局限性还是全身性。肌力如何,肌肉无力与肌肉萎缩的关系,有无肌肉跳动和疼痛,活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎,药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史。
2、体格检查
1)注意肌肉体积和外观 临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比,即肌肉萎缩的范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有无肌束颤动。
2)肌力和肌张力 肌肉萎缩多伴有肌力低下,所以应注意肌容积与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力,肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩。
3)肌萎缩的伴发症 如骨关节的变形,皮肤症状,沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍,感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍,感觉分离等,萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
4)注意有无全身性疾病 如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。
3、辅助检查
1)全身性肌肉萎缩 考虑是全身性疾病所致应根据患者提示做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查,自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。
2)神经源性肌萎缩 根据萎缩范围和分布确定检查,一般肌电图、相应部位的 CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉活检等。
3) 肌源性肌萎缩 应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查,肌肉活检等。
1、中枢性肌萎缩:
它不属于该病的常见症状,通常还会伴反射亢进或者是病理反射。缺血性肌萎缩:病人这种肌肉萎缩通常大多原因是因为各种动脉炎、还有血栓带来等肌肉缺血还有无菌性坏死所诱发的。
2、废用性肌萎缩:
废用性肌肉萎缩属于遗传类疾病,废用性肌肉萎缩的症状主要为肌肉废用、肌肉无力,收缩困难,肌肉体积明显减小等。废用性肌萎缩的出现往往和长期不运动有关,并且大多时可逆性的。所以专家提醒,为了尽力免得发觉这种肌肉萎缩得症状,病人必须要加强体育锻炼等。
3、神经源性肌萎缩:
神经源性肌萎缩比较常见,经常会浮现肌束抖动,一般是因由下运动神经元以及其损害所诱发的,病人前角细胞和脑干运动神经核受到严重损害时患者的肌萎缩常常出现节段性的分布,大多是以肢体远端为比较多见,并且有的对称或不对称,但不会出现感觉障碍。一旦进行肌电图检查,还会发觉患者的肌肉萎缩变薄,并且镜下一般呈束性萎缩改变。
4、肌源性萎缩:
肌源性萎缩也是肌肉萎缩疾病的症状,常见表现为近端型骨盆带和肩胛带现象对称性得肌萎缩,而且因为病人肌无力的现象越来越突出,所以经常会发生无肌纤维震颤以及感觉障碍等一些现象。
不同类型的肌肉萎缩的症状表现也是不一样的,同时他们的治疗方法也是有一定的区别的,希望大家都能积极的了解和掌握。如果身旁有此类的人群,不妨积极的去正规医院进行进一步的核实。另外,在生活中应尽早的对该病加强预防措施,保护我们身体不受此病危害。