面瘫的治疗方法 中医如何治疗面瘫

一、面瘫有什么治疗方法

　　一旦发生了面瘫，应立即到医院就诊，确诊是何种类型的面瘫，如果排除其它原因所致的面瘫，即可诊断为贝尔氏面瘫。常用的治疗方法有：

　　1。药物治疗：①激素，可减轻神经水肿，防止变性。因为神经的Waller变性通常在2周内完成，因此一定要早期应用激素;②B族维生素，尤其是维生素B12，可促进末梢神经再生;③微循环改善剂，如地巴唑，低分子右旋糖酐等。

　　2。物理治疗：早期可改善血循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿;后期可改善神经营养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。

　　3。中药治疗：中医对面瘫的治疗有许多古方、验方，如牵正散、八味蠲风汤、贝尔散、蜈蚣朱砂散等等。

　　4。针灸治疗：是中医治疗面瘫的主要手段之一，但对于针刺时机的选择仍有争议，目前普遍的看法是早期循经远取穴为主组方，不直接刺激或轻刺激面部患处。

　　5。自我锻炼：如湿毛巾热敷、表情动作及嘴嚼练习等等。

　　一般认为，面神经炎的急性期为7天，1～3周后开始恢复，1～2个月内痊愈。

二、中医治疗面瘫的方法

　　1、病久虚中挟实，重在养血通络

　　面瘫发生在2个月以上，属于正虚邪实，病人除具面瘫主证外、还出现动辄乏力、自汗、耳鸣、胃纳不佳等气血不足之证。治疗则宜疏通经络、补益气血，选炙淮山、黄芪、苡仁、赤芍、丝瓜络、石菖蒲、川芎、葛根、丹参、白芍。若面部肌肉萎缩，皮肤麻木较甚者，可加20克当归，6克红花;若眼睑闭合无力者，可重用30克黄芪，并加升麻、党参各10克。

　　2、初起风邪客络，治宜祛风解毒。

　　面瘫多发生在春秋之季，可见口眼歪斜、耳鸣、头晕、面肌不收，部分欢呼着还可出现典型的剧烈疼痛、皮损红赤、耳后疱疹。面瘫的发生因为感受风寒邪毒，上犯头面，致使气血郁滞、经络阻痹。

　　面瘫发生较快，符合“风善行而数变”的特性，所以在起病初期，应当祛风解毒，佐以通络牵正。选荆芥、蔓荆子、防风、海风藤、丝瓜络、地龙、蜈蚣、白芥子、伸筋草、全蝎、野菊。若伴耳后疱疹疼痛，则可加板细辛、蓝根、白芷、连翘。

　　3、中期活血通络、气血瘀滞。

　　当面瘫发生半月后，病机常转归为气滞血瘀、经脉痹阻，病人面肌萎缩无力、面部麻木不仁;甲皱微循环弯曲度增加，血液粘稠度增高，部分管腔痉挛或狭小。舌紫暗、瘀点，脉细涩。所以治疗宜侧重活血祛瘀，佐以通络牵正。选红花、当归、蜈蚣、地龙、赤芍、白芥子、川芎、片姜黄、全蝎、桃仁。如果瘀血症状明显，还可酌用丹参注射液16ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，1次/天，1疗程为7天，配合治疗，以改善微循环、增强活血化瘀的作用。

三、面瘫的食疗方法

　　1、薄荷糖：簿荷粉30克，白糖500克，将白糖放入锅内，加水少许，文火炼稠，后加入薄荷粉，调勺，再继续炼于不粘手时，即成该方具有疏风清热，辛凉解表的功效，对于突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，咽干微渴等症有效。

　　2、川芎白芷水炖鱼头：川芎39克，白芷39克，鳙鱼头500克，葱，胡椒，姜，盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早，晚食鱼喝汤。该方祛风散寒，活血通络，适用于外感风邪引起的面瘫。

　　3、防风粥：防风1015克，葱白口茎，粳米3060克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥，温服。该方可祛风解表散寒，适用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉酸楚等。

　　4、姜糖苏叶饮：紫苏叶36克，生姜3克，红糖15克，以沸水浸泡510分钟。该方具有流风散寒，常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。

　　5、大枣粥：大枣30克，粳米100克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，该方补气养血，适用于气虚弱之口眼歪斜，气短乏力者。

　　6、参枸莲蓉汤：白人参，枸杞子，葡萄干各2克，莲子肉，山药各2克，肉莲蓉，火麻仁各12克，橘红3克，大枣，胡桃肉各2枚，煎汤取药汁服，口服23次。该方有补中益气，兼滋养肝肾之阴的功效。

　　7、参芪乌鸡汤：备党参15克，北芪15克，田七10克，竹丝鸡四分之一只除去皮脂，生姜2片，煲汤饮食。该汤可以补虚扶正，祛痰纠偏，适宜恢复期气血较弱的患者使用。 另外，当症状稳步改善后，病人尚可咀嚼口香糖(香口胶)，双侧均可，而以患侧为主。通过主动锻炼相关筋肉，促进功能恢复。

四、老年面瘫病因有哪些

　　1.炎症性元凶

　　约百分之四十三，感染性病变多是由潜伏在面神经的神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性，多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。还有耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

　　2.肿瘤性元凶

　　约百分之六，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面神经麻痹。瘤包括：颅后窝的肿瘤、基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤，均可引起周围面瘫。但在追查元凶后可以发现，由这些肿瘤引起的面瘫，大多起病较慢，且有其他脑神受损或原发病的表现。

　　3.神经源性

　　约百分之十四，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。脑血管病是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。是常见多发病，病死率、致残率均高，它与心脏病、恶性肿瘤构成多数的三大致死疾病，我国近年统计表明，脑血管病在死因顺位中仅次于恶性肿瘤。脑血管病又可称为脑血管意外、卒中或中风，临床表现常出现面瘫症状。医生常从病人面瘫症状，发现病人其实是罹患脑血管病(脑出血或脑梗死)。

　　4.创伤性

　　约百分之九，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。