注意！警惕脑卒中的常见诱发因素！

　　据有关资料显示，全国每年新发卒中约250万例，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。脑卒中一旦产生损伤难以逆转，会造成语言、行为等功能缺陷或丧失，严重威胁人们的生命安全和生活质量。家庭医生在线编辑邀请了中山大学孙逸仙纪念医院神经科彭英教授为各位网友科普脑卒中的相关知识，帮助我们及早做好脑卒中的预防工作。

　　警惕脑卒中的常见诱发因素

　　脑卒中分两种类型，包括出血性脑卒中与缺血性脑卒中。出血性脑卒中多指脑出血，而缺血性脑卒中主要包括短暂性脑缺血和脑梗塞。由于缺血性脑卒中发病率约占脑卒中总人数的60-70%，所以临床上常说的脑卒中多以缺血性脑卒中为主。

　　诱发脑卒中的因素较多，最常见的是本身患有慢性病的人，如长期高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、过度肥胖等，若这些疾病占有其中1个或以上的人，基本可视为高危人群。此外，过度寒冷的气候、激动的情绪、高盐高脂的饮食、酗酒抽烟的不良生活习惯等，都容易促发脑血管疾病。

　　卒中症状多表现为单侧身体麻痹无力

　　大多数脑卒中发作前，都会有一些先兆。如头疼、头晕、肢体发麻、视力模糊等异常情况，但由于症状大多不明显，很多人都没有引起重视，容易被忽略。

　　彭英教授告诉家庭医生在线编辑，根据大脑内部不同部位出现梗塞便可能出现不同的临床表现。一般来说较为典型的症状，如一侧的肢体无力、口角歪斜、单侧身体突然麻木、吞咽困难、语言困难、走路不稳等，还有部分患者表现出沉默寡言或兴奋的精神症状，情况较为严重者甚至出现昏迷。

　　老人为睡眠时卒中发作的高危人群

　　脑血栓形成是脑梗塞的一种，容易在睡眠这类安静的状态下发作。由于起病较慢，多为夜间或清晨醒来才发现身体出现一侧肢体不灵活、言语不清等症状，患者大多神志清醒，病情会逐渐加重，需在症状发生24小时后做ct检查才可发现脑组织异常。

　　这类卒中的高危人群大多是有心脏病、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病且年龄偏高的老年人。彭英教授强调，患有上述基础疾病的老年人平时应严格控制病情，积极配合医生治疗，定期体检，避免不良生活习惯，才能有效预防脑卒中。特别是寒冷的冬天血流速度放慢寒冷刺激还激活肾素-血管紧张素系统，很容易诱发脑卒中，应特别注意保暖，多饮水，放松心情。

　　现今流行的一些智能设备可对老人进行睡眠监测，对于这类设备，彭英教授认为在一定程度上对脑血管疾病的发现是有帮助的，但前提是这类监测设备能在患者心率、血压等生命体征发生异常时有报警的功能，才能及时提醒家属并采取早期救治，帮助老人度过危机。

　　卒中急救勿随意搬动患者

　　一旦家中老人出现脑卒中，第一步应联系120，请求救护车急送医院。在救护车来之前，家属应让患者安静仰卧，别随意搬动。同时检查生命体征，若呼吸心跳停止则立即进行心肺复苏术。另外，要将患者衣扣解开，保持呼吸道通畅。若出现呕吐，要及时清楚呕吐物，保持呼吸道通畅。若出现抽搐的情况，可在上下牙之间塞上毛巾等物防止咬伤舌头。

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一、垂体卒中的治疗

　　1.内科治疗 垂体卒中一经诊断应立即给予糖皮质激素。由于病人多存在急性肾上腺皮质功能减退，且处于应激状态，故糖皮质激素的用量要大，一般每6h静脉给予氢化可的松100mg，直到病情稳定后才考虑减量。大剂量糖皮质激素还有助于改善视力。应用止血剂有助于防止继续出血，常用的止血剂有酚磺乙胺、氨甲苯酸、巴曲酶等。有颅压增高者应给予甘露醇降颅压。不少病人有水电解质紊乱，应给予相应处理。重症病人可应用抗生素以预防感染。

　　仅有头痛而无其他神经系统症状及眼科表现者可只给予内科治疗，但应密切注意病情变化，如病情加重则应立即采取手术治疗。

　　2.手术治疗 视力改变明显或病情急剧恶化者应立即行手术治疗以解除鞍周脑组织受压症状。一般采用经蝶手术，如肿瘤鞍上扩展明显而蝶鞍不大则应采取经颅手术。早期减压可使垂体功能完全或部分恢复，部分病人可免于长期激素替代治疗。手术治疗还可防止卒中的再次发作，且对肿瘤本身也有治疗作用。

　　3.放射治疗 急性期不主张采用放射治疗，病人渡过急性期后对腺瘤本身可采用放射治疗。