总局提示!这种药物用量要注意 误用中毒者可不少

近日，国家食品药品监督管理总局发布第七十五期《药品不良反应信息通报》，提示关注甲氨蝶呤片的误用风险。

　　给药频率遵医嘱 自行更改易中毒

　　甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，临床主要用于肿瘤和免疫疾病治疗。近年国外药品监管部门多次发布消息，提醒甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎等疾病时因错误改变给药频率发生中毒，甚至死亡的情况。

　　2016年7月21日，瑞士治疗产品局发布防止类风湿关节炎及银屑病患者过量使用甲氨蝶呤造成中毒的重要安全信息。甲氨蝶呤片用于类风湿关节炎及银屑病的用药方法为每周一次，与常规给药方法不同，在瑞士有患者误将甲氨蝶呤使用频率调整为每日使用而发生中毒。

　　我国也有因患者错误使用甲氨蝶呤片导致中毒的病例发生。

　　国内药品不良反应数据方面，2004年1月1日～2016年9月30日，国家药品不良反应监测中心检索到甲氨蝶呤片病例报告1249例，其中1例报告不良反应名称为“药物用量错误”，为1名风湿病患者误将甲氨蝶呤片每日服用共5天，(正确用法应为每周1次、每次7.5毫克)，导致出现粒细胞缺乏、血小板减少等中毒表现，患者最终死亡。

　　治疗获益大于风险 防止误用记两点

　　从目前评价结论看，正确使用甲氨蝶呤片，治疗获益大于风险。但鉴于国内外均有因甲氨蝶呤片用药剂量或频率错误而导致中毒的案例，为提示广大医务人员和患者关注甲氨蝶呤片的误用风险，国家食品药品监管总局建议：

　　一、医师和药师应充分认识并重视甲氨蝶呤片可能出现的患者使用错误问题，对需要长期服用甲氨蝶呤片的患者应做好用药指导，向患者及家属明确并强调本品正确的用药方法。

　　二、使用甲氨蝶呤片的患者应认真阅读说明书，严格按照医生处方中的用法用量服用甲氨蝶呤片，不可自行改变。“甲氨蝶呤”是最基本的抗风湿药物，其用法与剂量与肿瘤治疗完全不同。因此患者有任何疑惑，要及时与医生沟通，不要擅自作决定。同时建议患者遵医嘱使用，不可擅自停药，以免耽误疾病的治疗。