2016-12-15 16:14 来源:网友分享
新洲一农妇最近得了一种“怪病”,只要轻轻一碰撞,身上就会出现紫色瘀斑,如果不小心划个口子,更是很长时间都不见好。日前,她口腔、阴道突然出血不止,被急诊送往武汉市中心医院。
57岁李梅英(化名)一直在新洲务农。本月初,她到重庆看望母亲,在火车上枕着胳膊睡了一晚。次日醒来发现,胳膊、双腿肿胀难忍。两天后,李梅英回到新洲,鼻腔开始有血丝,可后来,已经绝经的她,上厕所时发现阴道出血不止,立即赶往武汉市中心医院就诊。检查报告显示,她的凝血功能非常差。
李梅英回忆说,以前也没感觉皮肤这么脆弱,最近一段时间,只要轻轻磕碰一下,身上就会有淤青。平时,她连洗澡都特别小心,生怕一用力身上再次泛起紫斑。就算是这样,身上的淤青还是从不间断。
“像她这样,凝血因子出现了问题,排除血友病外,极有可能是服用抗凝药物或者食用了被鼠药污染的东西。”该院血液科主任王红祥分析。
经仔细问询才得知,一个月前,李梅英在一家医院查出风湿性心脏病,医生建议她服用华法林,防止血栓形成,还提醒她要定期监测凝血功能。李梅英听从医生的话,回去之后每天坚持服药,却没按时监测。
王红祥解释,华法林是一种治疗血栓的药物,但服用过量或者时间过长,就会出现各种出血。早期会出现瘀斑、牙龈或鼻腔出血、伤口出血经久不愈等症状,后期严重者会造成脑出血,进而危及生命。
1.药物治疗
急性期药物治疗原则。
(1)超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;
(2)个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;
(3)防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;
(4)整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。
2.外科治疗
幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
3.康复治疗
应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复,提高生活质量和重返社会。