同房后阴道出血 夫妻要怎么办

一、同房后阴道出血

　　一般来说，正常协调的性生活是不会引起女方阴道出血的。同房后阴道出血往往提示存在某种病理情况。阴道出血是妇科的常见症状。血自阴道流出，但出血部位可能在阴道、宫颈或子宫（以后者为多）；出血量不等（少者点滴状，多者可危及生命）；出血情况不等（可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血）。

　　各年龄段妇女的生理特点不同，引起阴道出血的常见原因也有所不同。一般来讲，同房后阴道出血的原因主要有以下几种：

　　外生殖道损伤

　　1、处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血（如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等），甚至到医院就诊。

　　2、阴道裂伤。性交时或性交结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血。出血的多少与受伤的部位及程度有关。曾有某女，遭到强奸后，发生严重的阴道后壁至阴道穹窿裂伤，出血多，6小时后才到医院就诊，就诊时已出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。

二、同房后出血是什么具体原因

　　引起同房出血的妇科疾患很多，常见的有宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤、带环后、老年性阴道炎、宫颈癌、阴道癌等。宫颈糜烂、宫颈息肉都是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈息肉源于慢性宫颈炎症的刺激，是由宫颈管粘膜局部增生，逐渐向外突出而形成的，其表面被覆一层柱状上皮，有丰富的微血管，触碰时容易出血。宫颈糜烂也是由于长期的炎症刺激，使宫颈表面的鳞状上皮脱落，剥落面逐渐被宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。柱状上皮很薄，其下方为血管及间质，性交时也很容易出血。

　　女性患有粘膜下子宫肌瘤，特别是突出于子宫颈的粘膜下子宫肌瘤，由于粘膜表面易发生溃疡和感染，故会出现性交出血。带环避孕的女性有时也会出现性交出血，这是因为宫内环在宫腔内是一个异物，它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤、坏死和溃疡，存在着出血的可能。在这种情况下同房的刺激则可引起出血。子宫颈癌的早期表现也可有同房出血，这也是我们为什么要重视同房出血的原因。

　　早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变，也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在。子宫颈癌触碰后易出血，多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起。绝经后的妇女，由于缺乏雌激素，易患老年性阴道炎，这时的阴道粘膜变薄，同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血。

三、同房后出血做什么检查

　　同房出血是宫颈面的创伤引起的，患有宫颈糜烂和息肉，性生活出血是常见的症状。子宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现 ,有一种息肉的根部附着于子宫颈口或宫颈管内 ,是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生 ,并外突于宫颈外口而形成。一般情况下 ,女性患宫颈息肉并没有什么不适症状 ,有时含有白带增多 ,白带中夹血丝 ,或出现同房出血 ,如果发现上述情况,需要到医院做个白带常规、宫颈刮片、有必要的要需要做个宫颈TCT。宫颈息肉一经发现 ,即应手术摘除。

　　宫颈糜烂的治疗，首先要做宫颈抹片，排除癌前病变，然后进行宫颈分泌物的病原学检查，以便确诊是由于哪种病原体引起的，必要时可以做病原体培养＋药敏，以便选择敏感的药物进行治疗。药物治疗有局部用药和全身用药，但对于中、重度宫颈糜烂的治疗还是物理治疗较好，如：激光、微波、波姆光、红光，LEEP刀等。建议你在医生的指导下，选择适合你的治疗方法，进行规范的治疗，是可以治愈的。治愈后对怀孕没有影响的。

四、同房后出血要注意什么

　　女性性交出血，首先要找出导致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器质性病变引起的性交出血，治愈局部病变，性交出血也就能痊愈。如外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起的性交出血，应先用抗生素消除炎症，并治愈湿疹、疱疹，性交出血自然痊愈，如阴道滴虫引起的性交出血，应先用灭滴灵治疗滴虫，滴虫治愈后性交出血自然痊愈。

　　如因性交不当引起的性交出血，则应该夫妇共同学习性知识，相互体贴，充分合作，女性要在精神上放松，男性性交时动作要轻柔，切忌粗暴。

　　绝经后的老年妇女，性交时外阴可适当涂油膏，以改善阴道的滑润和防止萎缩。要适当节制性生活，女性月经期禁止性交。40岁以上女性性交出血应警惕生殖器恶性病变的可能。同房后出血不要过分紧张，但一定要到医院检查排除宫颈癌的情况。现在宫颈癌的发病率越来越高，以每年2%---3%的速度递增，而且越来越走向年轻化，建议到医院检查并及时诊治，以免延误病情。