VIAGRA真的有用吗 看过才知道

一、VIAGRA的副作用

　　1.勃起不倒：有尿道炎、白血病的男子，服用后能长时间勃起不倒，结果将伤及阴部肌肉组织，甚至加重阳痿。如果勃起超过4小时就必须马上求医。

　　2.头晕：临床试验中发现，每10名病人中就有1名罹患剧烈头痛，且服用剂量越大，头痛越剧烈。

　　3.眼花：约有3%的服药者可发生短暂的视力模糊，有的还会出现看见蓝光的幻觉。

　　4.昏晕：该药可能有造成血压骤降的作用，如果同时服用硝酸甘油等药物，会立即产生头昏甚至晕倒症状。

　　5.掩盖疾病：阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症的先兆，服用该药可能掩盖真正的病情。

　　6.血压降低：服用“VIAGRA”可引起血压降低，而含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压。所以，“VIAGRA”与这些药混用，血压会大大降低，可能危及生命。

　　7.永久性阳痿：因“VIAGRA”是外源性药物，长期服用可产生药物依赖性，形成永久性阳痿。

　　8.易患青光眼：眼科专家警告，服用“VIAGRA”可导致血压下降，但青光眼患者血压较高，这样便有3%-5%的人可能出现急性青光眼，而急性青光眼可使人一夜失明，即使治好也不能恢复原来的视力。

二、VIAGRA的注意具体事项

　　1、常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良，但一般都不会很大的，而且很快消失。VIAGRA（VIAGRA‘万艾可’）的副作用通常轻微而且不会持续很久。有些副作用在服用高剂量万艾可时常发生[2]?。

　　2、比较不常见的副作用包括暂时性视觉色彩改变(如无法区别蓝色和绿色物体或看这类物品有蓝色色晕)、眼睛对光敏感度增加、视物模糊。

　　3、万艾可绝对不能与任何形式的硝酸酯类药物混用。如果VIAGRA与硝酸类药物混服，可能会使您血压降低，导致生命危险。

　　4、服用VIAGRA不应同时饮酒，并不是说不能同时饮酒，问题是饮酒会严重减轻VIAGRA的勃起功效。

　　5、初次使用，半粒即可！

　　6、VIAGRA为成人使用，未满18岁的非成人不得购买，所以市面上的商家要注意了，爸妈也要为孩子健康着想。

三、VIAGRA的各个成分

　　1、成分

　　枸橼酸西地那非的化学名为1-[4-乙氧基-3-(6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1-氢-吡唑并[4，3d]嘧啶-5-基)苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。分子式为C22H30N6O4S·C6H8O7，分子量为666.67.本品为浅蓝色菱形薄膜衣片。

　　2、其他药物对西地那非的作用

　　体外实验：本品代谢主要通过细胞色素P4503A4（主要途径）和2C9（次要途径），故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除。

　　体内实验：健康志愿者同时服用本品50mg和西咪替丁（一种非特异性细胞色素P450抑制剂）800mg，导致血浆内西地那非浓度增高56%。

　　单剂西地那非100mg与细胞色素P4503A4的特异性抑制剂红霉素（500mg，一日两次，共5天达到稳态）合用时，西地那非的药时曲线下面积（AUC）升高182%；单剂西地那非100mg与另一种CYP4503A4抑制剂HIV蛋白酶抑制剂saquinavir合用，达到稳态时（1200mg，一日三次），则后者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影响后者的药代动力学；酮康唑、伊曲康唑等更强效的CYP4503A4抑制剂，上述作用可能更大；当与CYP4503A4抑制剂（如酮康唑、红霉素、西咪替丁）合用时，西地那非的清除率降低。可预测同时服用CYP4503A4的诱导剂（如利福平）将降低血浆西地那非水平。

　　单剂抗酸药（氢氧化铝/氢氧化镁）对本品生物利用度没有影响；CYP4502C9抑制剂（如甲苯磺丁脲、华法令）、CYP4502D6抑制剂（如选择性5－羟色胺再摄取抑制剂、>三环抗抑郁药）、噻嗪类药物及噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，对西地那非的药代动力学没有影响。

　　襻利尿剂和保钾利尿剂可使西地那非活性代谢产物（N－去甲基西地那非）的AUC增加62%，而非选择性？－受体阻滞剂使其增加102%。这些对西地那非代谢产物的影响不会引起临床变化。

四、VIAGRA的用量分析

　　对大多数患者，推荐初始剂量为50MG，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。

　　下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25MG为宜。

　　研究表明，HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）。有鉴于此，建议服用Ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25MG。

　　【老年患者用药】健康老年志愿者（≧65岁）的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25MG为宜。