肝功检查 四大要点要注意

　　肝功能检查能够对肝脏疾病的检测，以及对肝损害的病因进行鉴别，判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功检查是通过多种生化试验方法检测关系到肝功能的代谢的指标，以反映肝功能的基本情况。因为肝功能有很多，所以肝功检查方法也很多。

　　1、肝实质损害的反应指标

　　主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，如ALT是最常用的敏感指标，如果1%的肝细胞坏死，血清ALT水平可提高1倍。AST持续升高，数值超过ALT 常提示肝实质损害严重，是一种慢性程度加剧的反应。

　　2、胆红素代谢与胆汁淤积的反应指标

　　主要包括总胆红素(TBIL)、直接/间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢异常和肝内胆汁淤积，会出现以上系数上升。

　　3、肝脏合成功能的反应系数

　　主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间和活动等，长期白蛋白、胆碱酯酶系数系数降低、凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正，则表示正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏的储备功能下降，预后差。

　　4、肝纤维化的反应系数

　　类型主要包括Ⅲ前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以帮助肝纤维化和肝硬化的早期诊断。

　　肝功检查必须在空腹时抽血。空腹时间通常是8至12小时，第一次检查肝功能的人，更加应该如此。检查之前的一天开始最好禁止酒精的摄入。肝功检查内容测量值与饮食有一定的关系。如饮用含酒精的饮料，容易使一些血清酶值升高，吃油腻的食物后可以使血脂增高等。