什么是肝功检查_ 一起来学起来

一、什么是肝功检查

　　肝功能反映肝脏的生理功能，肝功检查的目的是为了检查肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功检查常选择几种有代表性的指标来了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血酶时间等。

　　肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为重要。当人体出现这些病变时，肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等会首先受到损害，严重影响人体健康。肝功检查能及时检查出这些疾病隐患，在病情进一步恶化前让患者得到治疗。

　　但肝功检查也有一定局限性，这项检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。

二、肝功检查的项目

　　肝功检查对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等的诊断极为重要。肝功检查有哪些项目？

　　1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。

　　2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力。

　　3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。

　　4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

三、怎样看肝功能报告单

　　1、谷丙转氨酶（ALT）：是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。

　　2、谷草转氨酶（AST）：AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。

　　3、碱性磷酸酶（ALP）：由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升。

四、肝功检查的注意事项

　　1、空腹检查

　　进食一定程度上会影响肝功检查结果，因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐。

　　2、禁止剧烈活动

　　为了避免影响检查结果，在肝功检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

　　3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查

　　长期服药的人，如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3-5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

　　4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物

　　肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物会使血清呈黄色，影响黄胆系数测定结果；高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。