双向胃肠动力药有哪些 双重作用机制是什么

　　双向胃肠动力药是作用并治疗于胃肠的各种药物，有很多种类。作用于上部胃肠动力的胃肠动力药有甲氧氯普胺、多潘立酮，它们具有增强动力作用，可用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良及等疾病的，可以缓解饱胀不适或隐痛等症状。减弱胃肠动力的药物，有阿洛斯琼和匹维溴胺，可用于腹泻型肠道易激综合征。

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　　另外，西沙比利、莫沙必利、伊托必利为外周性多巴胺受体拮抗药，可直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体而促进胃肠运动。此外，这些双向胃肠动力药不影响多巴胺受体，选择作用于胃肠道神经丛神经节后末梢，促进内源性乙酰胆碱的释放，从而刺激胃肠道而发挥动力作用。这些药物是利用双重机制发挥作用的，一方面表现在拮抗多巴胺D2受体，刺激乙酰胆碱的释放，上面有具体提到;另一方面通过拮抗胆碱酯酶抑制乙酰胆碱的水解，使释放的乙酰胆碱聚集在胆碱能受体部位，增强内源性乙酰胆碱的作用，从而发挥胃肠道动力作用。

　　甲氧氯普胺也是临床上常用的双向胃肠动力药，它也是一种多巴胺受体阻断药，作用机制也和西沙比利相似，且具有强大的中枢性镇吐作用和胃肠道兴奋作用，对调节胃肠运动有极大的帮助。匹维溴铵片、地舒特对胃肠运动具有双向调节作用，它用于治疗与肠功能紊乱和结肠痉挛有关的肠道疾病。它的双向性表现在抑制肠道平滑肌活动，降低肠道收缩频率、幅度及反射频率，同时还可以抑制内源性乙酰胆碱的释放，所以这是一种双向性胃肠解痉药。

　　以上的双向胃肠动力药只是冰山一角，只是临床上较为常用的，其抗病机制的双重性也不过是浅显易懂的解读。实际上随着胃肠动力药的开发和研究不断深入，会出现更有效的胃肠动力药，其中中医中药是一个大方向，让我们拭目以待。