2017-03-23 09:58 来源:网友分享
病因
饮食不当(如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多,或食物中含糖量过高而引起肠内积气等)导致;也可能是气候变化(如感寒受凉等)使小儿出现肠痉挛;还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血,或导致副交感神经兴奋,使肠胃的平滑肌痉挛,从而引起腹痛。当肠胃的平滑肌出现痉挛时,可以阻止肠胃的内容物通过,这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌,在持续痉挛一段时间后,会逐嵌地自然松弛,此时患儿的腹痛即消失,而形成所谓“发作间歇期”。如果致病因素未能被消除,患儿可以再次出现腹痛。
临床表现
个别患儿,其反复发作的腹痛,可迁延数日,腹痛的程度轻重也各不相同,严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主,也就是说,出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时,其疼痛处为右下腹;当远端的大肠出现痉挛时,左下腹发生疼痛;如果患儿在大便之前出现腹痛,那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童,其绞痛可能出现于肋部,并且多见于一侧,这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者,也可能出现剑突下的腹部区域绞痛,这是由于胃发生痉挛。严格说来,这不是肠痉挛,而是胃痉挛,但因其发生的机理相似,故推拿治疗也有效果。
可根据肠痉挛的评分结果决定治疗,轻微用一二级
第一级治疗
热水袋捂腹部 可服用中药或二甲基硅油一些中药具有解痉作用服用中药(洋甘菊马鞭草甘草茴香香峰草及薄荷组成的粉末)
第二级治疗
即药物治疗可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体还可直接作用于平滑肌解除平滑肌痉挛无效者可用盐酸双环胺它作为一种抗胆碱能药物具有阿托品样的解痉作用并有一定的中枢安定作用
第三级治疗
改变饮食和/或药物治疗 由于药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用而且有时疗效不理想饮食改变可能比用药更适宜。
刮痧治疗
胃痉挛与急性胃炎均是祖国医学胃脘痛中的常见病。其病因相近,均为寒邪客胃、饮食不节、情志失调、肝气郁结、素体阴虚,又复感外寒而致病。气机郁滞、失于和降是其共同病机,因此可用同一刮痧方法治疗。胃为水谷之海,主受纳和腐熟水谷,宜通而不宜滞。气机郁滞,失于和降,则胃痛频作。应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血,使胃部痛疼缓解。
穴位刺激法
梁丘穴在膝盖骨附近。脚用力伸直,膝盖骨的外侧(小脚趾方向)会出现细长肌肉的凹陷。朝着大腿用力压这个凹陷的上方看看,应会有震动感,这就是梁丘穴。
以指压刺激此穴,朝大腿方向加压时,震动较强,可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。这种状况的要诀是:用会痛的力量用力加压。
1、少食多餐,定时定量,避免暴饮暴食。出现胃痉挛后,患者可采用少渣半流饮食,一日五餐。进入恢复期时,可食用少渣软饭,以一日四餐为宜。如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐方法补充,如牛奶1杯加饼干2片、麦乳精1杯、煮鸡蛋等。
2、适当补充营养。胃痉挛患者在饮食中可以适当增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鱼、鸡、肝、腰等内脏,并注意维生素C和B族维生素的补充,包括维生素B12和叶酸,适量增加新鲜蔬菜和水果,如西红柿、茄子、红枣、绿叶菜,以提供维生素C,帮助铁的吸收。
3、调适胃酸分泌。胃痉挛可能是由于胃酸分泌失调所引起的,因此宜食肉纤维短而柔软的肉类,如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等,可做成鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等原汁浓汤,米粥,带酸味的食品,带香味的调味品及适量的糖醋食物。
但假如患者伴有高酸慢性浅表性胃炎,则与之相反,应避免食用富含氮浸出物的原汁浓汤,而采用煮过的鱼、虾、鸡肉、瘦肉类等来烹调菜肴,如蒸鱼块、烩鱼片、熘鸡脯丸子、肉末蛋羹等,以减少胃受刺激的胃酸分泌;多饮用牛奶、豆浆、烤面包以及新鲜蔬菜,水果等以中和胃酸。
1、不吃刺激性食物
胃痉挛患者应该尽量的少吃些刺激性食物,以免这类食物刺激胃黏膜,从而导致疼痛的情况更加明显。刺激性食物有很多,最常见的有过辣、过冷、过酸、辛辣等食物,如火锅、啤酒、酸奶等,这些食物不管健康与否都应该尽量少吃。
还有就是一些冰凉的饮料,这类饮料会造成温度相差大,从而强烈刺激胃肠道以至于导致突发性痉挛出现。对于一些突然性胃痉挛的患者,这个时候应该马上喝一杯热水、热汤。
2、不能空腹吃香蕉、菠萝
胃痉挛时在空腹的状态下应该避免食用香蕉,这是由于在香蕉中含有大量的镁元素,而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。如果在空腹的状态下吃香蕉的话,势必会导致血液中的含镁量骤然升高,从而影响心脏健康。
除了香蕉之外,在空腹的状态下也不能吃菠萝,这是因为在菠萝里含有强酵素,如果空腹吃的话非常的伤胃。而且菠萝中的营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收,因此空腹时绝对不能吃菠萝。
3、不能吸烟喝酒
患有胃痉挛的患者而言,烟酒等必须要禁止。除了烟酒之外,还有就是大部分人都非常喜欢的咖啡。不管是烟、酒、咖,还是茶叶,在胃痉挛期间都不能饮用,这些都是导致胃痉挛加重的原因。
除此之外在平时生活中还要注意少吃些含淀粉内的食物,比如像土豆、芋头、粉条、红薯等,这些食物都非常不容易消化,同时还有可能会导致胀气。
4、不吃油炸食物
患有胃痉挛的患者在患病期间还要特别的注意,对于一些油炸以及油煎的食物都应该尽量避免食用。除此之外还要注意少吃些含粗纤维较多、多渣食物,比如像芹菜、韭菜、豆芽、鱼干及各种粗粮等,这些食物不仅粗糙不易消化,同时还有可能会引起胃液大量分泌从而加重胃的负担。