胃肠痉挛 关于胃肠痉挛的问题

一、引起胃肠痉挛的因素

　　临床表现

　　个别患儿，其反复发作的腹痛，可迁延数日，腹痛的程度轻重也各不相同，严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主，也就是说，出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时，其疼痛处为右下腹;当远端的大肠出现痉挛时，左下腹发生疼痛;如果患儿在大便之前出现腹痛，那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童，其绞痛可能出现于肋部，并且多见于一侧，这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者，也可能出现剑突下的腹部区域绞痛，这是由于胃发生痉挛。严格说来，这不是肠痉挛，而是胃痉挛，但因其发生的机理相似，故推拿治疗也有效果。

　　病因

　　饮食不当(如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多，或食物中含糖量过高而引起肠内积气等)导致;也可能是气候变化(如感寒受凉等)使小儿出现肠痉挛;还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血，或导致副交感神经兴奋，使肠胃的平滑肌痉挛，从而引起腹痛。当肠胃的平滑肌出现痉挛时，可以阻止肠胃的内容物通过，这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌，在持续痉挛一段时间后，会逐嵌地自然松弛，此时患儿的腹痛即消失，而形成所谓"发作间歇期"。如果致病因素未能被消除，患儿可以再次出现腹痛。

二、胃肠痉挛有哪些治疗方法

　　三级治疗法

　　可根据肠痉挛的评分结果决定治疗，轻微用一二级

　　第一级治疗

　　热水袋捂腹部可服用中药或二甲基硅油一些中药具有解痉作用服用中药(洋甘菊马鞭草甘草茴香香峰草及薄荷组成的粉末)。

　　第二级治疗

　　即药物治疗可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体还可直接作用于平滑肌解除平滑肌痉挛无效者可用盐酸双环胺它作为一种抗胆碱能药物具有阿托品样的解痉作用并有一定的中枢安定作用。

　　第三级治疗

　　改变饮食和/或药物治疗由于药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用而且有时疗效不理想饮食改变可能比用药更适宜。

　　其他治疗方法

　　葱姜治急性胃痉挛

　　取生大葱去皮去叶留葱白及须根

　　生姜同捣烂加入小米干饭

　　放锅内炒热后洒酒

　　翻炒至烫手取出用布包好外敷胃区

　　应注意温度适宜防止烫伤皮肤

　　一般用药后立即见效

　　6小时内治愈

　　治疗原理

　　葱姜均为辛温，温中散寒，小米干饭用于保持热度。

　　酒助热气散发急性胃痉挛

　　应用葱姜外敷疗法治疗

　　取材容易，方法简便，价格低廉，疗效快。

　　容易被患者接受。值得临床推广应用。

　　刮痧治疗

　　胃痉挛与急性胃炎均是祖国医学胃脘痛中的常见病。其病因相近，均为寒邪客胃、饮食不节、情志失调、肝气郁结、素体阴虚，又复感外寒而致病。气机郁滞、失于和降是其共同病机，因此可用同一刮痧方法治疗。胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，宜通而不宜滞。气机郁滞，失于和降，则胃痛频作。应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血，使胃部痛疼缓解。

　　刮痧用具

　　刮痧用具可用边缘厚而钝圆、光滑、无破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等。刮痧用具可沾香油、花生油、菜子油、色拉油及清水等做润滑剂进行刮痧。

　　刮痧取穴

　　刮痧取穴任脉(腹部穴均在腹正中线)-上脘(脐上五寸)、中脘(脐上四寸)、下脘(脐上二寸);胃经-不容(脐上六寸，任脉旁开二寸)、梁门(中脘旁开二寸)、足三里(外膝眼下三寸);膀胱经(背部穴均为脊柱旁开一寸五分，脊椎棘突下)-肺俞(第十一胸椎)、胃俞(第十二胸椎);心包经-内关(羊臂掌侧，大陵穴直上二寸，两筋间)。

　　刮痧方法

　　刮痧方法首先让患者俯伏在椅子或桌子上，用热毛巾擦洗准备刮痧的部位，最好用75%的酒精作常规消毒。施术者手持刮痧工具在润滑剂中蘸湿，沿选定的经穴，顺一个方向，用力均匀、缓慢地刮。一般每处刮抹20次左右，以皮下出微紫红或紫黑色即可。

三、胃肠痉挛在饮食方面需注意什么问题

　　要养成好的生活习惯以及饮食规律。制订合理的饮食制度按时就餐，吃饭定时定量，胃病患者有条件的话最好做到少食多餐。坐着吃饭，不要站立或蹲着，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视。饭后不宜立即进行运动。

　　限制多渣食物，应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多食物，如芹菜、韭菜、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙会损伤胃黏膜，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。少吃或者不吃过辣、过冷、过酸的食物。

　　加强营养，选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉，富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。

　　烹调要恰当，以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，会影响溃疡面的愈合。 应注意不要喝碳酸饮料、咖啡、浓茶等，做到戒烟、酒。

四、胃肠痉挛饮食调理

　　油炸食物要少吃

　　油炸食品不易消化，易增加胃肠负担，诱发本症，同时还易造成肥胖、高血脂等问题，不利健康。

　　腌制食物要少吃

　　腌制食物多靠盐浸泡，对胃肠功能有害，某些腌制食物还含有可致癌的成分，多吃不益。

　　生冷刺激食物要少

　　吃刺激性食物、生冷食物对胃肠粘膜有一定的伤害，常吃会导致胃肠道炎症疾病，进而诱发消化不良。

　　饮食要有规律

　　有规律的进食，可以让胃肠消化液分泌形成规律，有助于食物的消化。

　　用餐要定时定量

　　平日吃饭很有规律，突然一次大吃大喝，肠胃分泌的消化液不够用，自然会造成消化不良。

　　食物温度要正好

　　食物太凉或者太烫，对胃肠粘膜都有伤害，最好是在食物不烫不凉、温热的时候进餐。

　　细嚼慢咽

　　食物咀嚼的越充分，胃肠道消化起来越容易，发生消化不良的几率也越低。

　　饮水要看时间

　　餐后饮水，会稀释胃液，降低胃消化食物的功能，所以，最后在餐前一小时饮水。

　　保暖防寒原因

　　胃部受凉极易发生胀气、胃功能受损等问题，为了避免出现消化不良的问题，一定要注意给胃部保暖。

　　水果选择

　　1.柠檬促进肠蠕动:维生素C含量很多，具有促进肠蠕动的功能。

　　2.白菜促进胃肠蠕动:大量粗纤维可促进胃肠道蠕动，帮助消化，防止大便干结;

　　3.苹果刺激肠蠕动:苹果中含纤维素，可刺激肠蠕动，加速排便，有通便作;

　　4.西红柿助消化脂肪:西红柿中含有一种特殊成分番茄素，有助于消化、利尿，能协助胃液消化脂肪;

　　5.猕猴桃清除体内垃圾:含有较多膳食纤维和蛋白质分解酵素，可快速清除体内堆积的有害代谢产物;

　　6.山楂消肉食积滞:山楂含山楂酸等多种有机酸，并含解脂酶，入胃后能增强酶的作用，促进肉食消化，有助于胆固醇转化;

　　7.葡萄柚促消化:葡萄柚中的酸性物质可帮助消化液增加，促进消化功能，营养也易被吸收，也可自己在家做蜂蜜柚子茶;

　　8.新鲜蔬菜解疲劳:疲劳时可补充新鲜蔬菜、水果、鲜奶、豆奶等碱性食物，人体在劳累后体内会积累较多乳酸，增加碱性食物，可保持体液酸碱平衡，解除疲劳感。