什么原因引起胃炎 得了胃炎怎么治疗_

一、胃炎的治疗

　　急性胃炎

　　1、一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

　　2、对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药：如颠茄8n堪11次，1日3次。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。

　　3、抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

　　慢性胃炎

　　尚无特效疗法，一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗：

　　1、避免引起急性胃炎的因素：如戒除烟酒，避免服用对胃有刺激性的食物及药物，如NSAID等。

　　2、饮食治疗：原则与溃疡病相似，多次少餐，软食为主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验，总结出一套适合自己的食谱。

　　3、药物治疗：Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法，大多不能使胃炎逆转，因此主要是对症治疗。

二、胃炎的病因和诊断

　　病理病因

　　急性胃炎病因（35%）

　　可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。

　　慢性胃炎病因（45%）

　　现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，专家指出，慢性胃炎病因医学临床尚未完全阐明，一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病。

　　1、长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。

　　2、急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。

　　3、胃酸缺乏。

　　4、细菌及其毒素的作用。

　　疾病诊断

　　诊断

　　急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

　　鉴别诊断

　　慢性胃炎：

　　胃癌：慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。

　　消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。

　　慢性胆道疾病：如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。

　　急性胃炎：

　　应和早期急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别。

　　内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。

三、胃炎的检查

　　常见检查项目

　　胃镜、纤维胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液电解质检查、血常规

　　检查

　　胃镜检查结合直视下活检，是确诊胃炎的主要方法。

　　慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体，还可以在抗幽门螺旋杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

　　浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。

　　萎缩性胃炎可在血液中检测出壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。

　　此外，X射线钡餐检查对慢性胃炎的诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。

　　急性胃炎的检查

　　1、少数病人需行胃、肠x线钡餐。

　　2、胃镜，必要时行胃粘膜活检及幽门螺杆菌检查。

　　3、必要时行胃液分析，测定基础泌酸量、最大泌酸量及胃液ph值。

四、胃炎的饮食护理

　　急性胃炎患者

　　患者饮食养生保健原则：

　　1、患者在急性期常有呕吐，腹泻等症状。因失水较多，在饮食上应注意补充大量液体，可供给鲜果汁，藕粉，米汤，鸡蛋汤等流质食物，并应大量饮水，以缓解脱水并加快毒素的排泄。

　　2、待病情缓解后，可给少渣半流食，逐渐过渡到少渣软饭。饮食内容应无刺激，少纤维，如大米粥，面片汤，并可适量选用馒头干等。

　　3、补充适量蛋白质。

　　4、为减轻胃肠负担，应少食多餐，一日进餐5~6次较为适宜。

　　慢性胃炎患者

　　饮食保健治疗原则：

　　1、应设法消除诱发因素。如彻底治疗慢性胃炎，避免对胃有刺激的辣、硬的饮食及药物，治疗口腔及咽喉部慢性感染等。

　　2、进食易消化无刺激性的食物，如半流质或少渣饮食。

　　3、少量多餐，忌机械性、化学性刺激的食物和生冷的食物。

　　4、宜供给丰富的蛋白质及多种维生素的食物，如新鲜嫩叶蔬菜。

　　5、凡胃酸过多者，应禁食浓鸡汤等浓缩鲜汤、酸性食品、大量蛋白质等，避免引起胃酸分泌增加。宜进食豆奶，菜泥，粥等。