什么原因引起胃肠炎 得了肠胃炎如何用药治疗_

一、胃肠炎的病理病因

　　（1）肠胃炎具有难以判定具体病因的情况。

　　（2）细菌：可能引起胃肠炎的细菌包括创伤弧菌、弯曲菌、沙门氏菌等等。

　　（3）病毒：尽管人体对病毒的抵抗力很好，但多种的病毒仍可以引发肠胃炎。如轮状病毒、诺沃克病毒、星状病毒等等。特别是诺沃克病毒，任何季节在成人和儿童中均可致病，而且可以通过粪便-口传染、水源污染传染，容易引起严重腹泻。尤其在公共卫生不发达的国家或地区更容易暴发。

　　（4）寄生虫：比较少见由肠道寄生虫引起肠胃炎。也不易传播。但该病症可引起慢性病或引起其他病变。2006年在中国各地均有发现由于生食螺肉（福寿螺、东风螺）而传染于人体的广州管圆线虫就可能引起肠胃炎并引起更严重的病变。

　　（5）食物中毒：是更为模糊的病因，可由细菌毒素或病毒感染引起。

　　急性肠胃炎病因

　　1. 细菌和毒素的感染

　　常以沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

　　2. 物理化学因素

　　进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

　　3. 急性胃肠炎并发疾病

　　脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症。

二、胃肠炎的症状体征

　　1、全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。

　　2、消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

　　3、体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

　　急性肠胃炎的症状

　　1.急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。

　　2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需补充液体，可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

　　3.为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维素较多的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等 。

三、胃肠炎的检查

　　一、幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是上消化道疾病的主要致病因素之一。特别是在慢性胃炎、消化性溃疡的发病中具有举足轻重的作用，几乎100%的慢性胃炎，90%以上的十二指肠溃疡和70%以上胃溃疡中可查出幽门螺杆菌（HP）检测阳性。因此，一定要做幽门螺杆菌检查。

　　HP-C13呼气胃病检测系统检测幽门螺杆菌系列是现代检测技术的产物。C13呼气胃病检测系统已被公认为目前检测幽门螺杆菌的有效方法，全程诊断过程约30分钟。是目前国际上公认的幽门螺杆菌检查的“金标准”。被称为“胃病检验史上的里程碑”。

　　二、电子肠镜：对于肠炎的患者来说，要想清楚的了解病变必须做常见检查，通过柔软的镜身伸入到肠道内，把里边的溃疡、糜烂、充血等情况清晰的呈现在三维立体视频上，可以很清楚的看清病变的部位、糜烂、充血的程度。

　　三、胃肠彩超检查："三维立体胃肠彩超检查"是利用"美国（APOGEE）纳米胃肠超声系统"实现体外无创伤、无痛苦、非介入的新型胃肠病检查方法。具有三维成像技术，可以使图像更加清晰，逼真。能分清胃肠粘膜有无糜烂，水肿，及肿块的发生。

四、胃肠炎的用药治疗

　　1.西医药治疗

　　（1）一般 贴士：防肠胃炎吃炒扁豆治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

　　（2）对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药：如颠茄8n堪11次，1日3次。

　　（3）抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素O.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

　　2.中医药治疗

　　（1）肠胃湿热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉淆数或滑数。

　　治法：清热化湿，理气止泻。

　　方药：葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。

　　（2）急性肠胃炎寒湿阻滞：呕吐清水。恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉灞。

　　治法：散寒除湿，和中止泻。

　　方药：藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。

　　中成药：肠胃速康方

　　（3）食滞肠胃：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快；腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。

　　治法：消食化滞，和胃降逆。

　　方药：焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。

　　（4）脾胃虚弱：禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉10弱。

　　治法：健脾理气，和胃止泻。

　　方药：人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。

　　急性肠胃炎用药

　　1.胃肠炎初期：正是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以，在起病后8～12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、鸡蛋面糊、细挂面等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，以补充体内水、维生素和电解质的不足。

　　2.胃肠炎好转期：可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如薄馄饨皮、蒸蛋羹等。宜采用少食多餐的方法，每日进食4～5次。需要注意的是，此时不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。

　　3.胃肠炎恢复期：要特别注重节制饮食，饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、黄豆芽、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮食进餐。

　　4.饮食清淡：通常在下痢或呕吐平息后的数小时到一天内，你便可以开始进食，但需慢慢来，因为受过伤害的胃现在仍虚弱。先从易消化的食物开始。可以吃些麦片、稀粥、布丁、饼干或高汤。避免高纤、辣味、酸性、油腻、多糖、乳品等食物，以免刺激胃。应该如此遵循l—2天，好让胃有时间恢复正常。

　　5.补充必需营养素

　　①钙加维生素d：每天1500毫克。补充流失的钙质，帮助粪便成形。每天4001u维生素d，帮助钙吸收。

　　②消化酶：用餐时服用。富含胰脏酵素，有助于帮助消化。

　　③镁：每天1000毫克。帮助钙吸收，促进ph酸碱平衡。

　　④不饱和脂肪酸：用量依产品指示，有助粪便成形。

　　⑤维生素e：每天400—1000iu。保护结肠壁细胞膜 。

　　家庭预防备用药

　　1.旅途中饮食不适加之休息不良免疫力低下，最易导致胃肠炎。发现后应暂时禁食，可饮些糖盐水（即开水内加适量糖和少量食盐）。腹痛者可服颠茄片1～2片，也可用热水袋（瓶）放置腹部。发现后应暂时禁食，可饮些糖盐水（即开水内加适量糖和少量食盐）。腹痛者可服颠茄片1～2片，也可用热水袋（瓶）放置腹部。常用西药有：氟哌酸、痢特灵、复方新诺明。止泻者可用次碳酸铋、复方樟脑酊等。如果用药后不见缓解或者严重脱水者，应在附近医院诊治。

　　2. 治疗胃肠炎药物介绍：

　　盐酸黄连素片

　　功效主治：用于治疗肠道感染、腹泻。

　　飞扬肠胃炎片

　　功效主治：泻火解毒，除湿止痢。用于细菌性痢疾，急、慢性肠胃炎。

　　止泻冲剂

　　功效主治：清热解毒，燥湿导滞，理气止痛。用于急性肠胃炎，止呕止泻，退热止痛。

　　炎立消胶囊

　　功效主治：清热解毒，消炎。用于属于热证的细菌性痢疾、急性扁桃体炎、急慢性支气管炎、急性肠胃炎、急性乳腺炎等感染性疾病。

　　盐酸小檗碱片

　　功效主治：用于肠道感染，如胃肠炎。

　　硫酸庆大霉素颗粒

　　功效主治：用于敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，也可用于术前清洗肠腔等。