胃溃疡最易癌变胃溃疡癌变前有6大征兆!

2017-03-11 21:43 来源：网友分享

　　提到溃疡，多数人可能会觉得，那不是“上火”闹的吗？其实不是，感染、外伤、结节或肿瘤的破溃都会引起溃疡，它是皮肤和黏膜表皮坏死脱落后形成的溃烂，并且常常会合并慢性感染，以致长时间不愈。通常来说，三个部位的溃疡最常见，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡和口腔溃疡。

　　胃溃疡是最应该提高警惕的，在“溃疡家族”中，它是和癌症离得最近的疾病。饭后1～3小时，如果上腹部出现烧灼样的疼痛或钝痛，以后会逐渐减轻，这就是最典型的胃溃疡症状。

　　胃溃疡癌变前有哪些征兆呢？

　　胃溃疡癌变是在原有胃溃疡的基础上，胃黏膜上皮细胞经物理和化学性刺激而发生癌细胞生长。原有胃溃疡患者，特别是老年患者，一旦典型的溃疡病规律消失，应考虑胃溃疡已有癌变。部分患者有消瘦，体重减轻，幽门梗阻等症状。胃溃疡癌变的发生率意见很不统一，多数认为不超过5%。病理学诊断胃溃疡癌变的标准是在典型溃疡病理形态的基础上有癌细胞浸润。x线造影可以区别良性与恶性溃疡。胃镜检查是诊断的最可靠方法，它既可观察溃疡的外表形态，又可采取活组织行病理检查辅助诊断。诊断一旦确立或高度怀疑，尤其是老年人应及时手术治疗。

　　目前认为如果胃溃疡患者出现以下表现，应该高度警惕癌变的可能：

　　1.年龄45岁以上，既往有溃疡病史，近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛且伴有消瘦者；2.上腹部不适或隐痛失去了原来的节律性，且经常在进食后加重；3.全身状况变差，消瘦明显，体重进行性下降；4.出现原因不明的低热；5.反复大便潜血阳性；6.经内科规范治疗，症状缓解不明显；胃溃疡患者如果出现以上不适，应高度怀疑有癌变可能。应该进行电子胃镜检查和胃组织活检，力争做到早诊断、早治疗，以便达到理想的治疗效果。

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一、胃溃疡的概述

位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡(gastric ulcer，GU)，是消化性溃疡的一种，消化性溃疡(peptic ulcer)可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端，胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡，本病绝大多数位于胃和十二指肠(98%～99%)。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病，因此是一个多发病和常见病，在消化外科中占有重要的地位，十二指肠溃疡较胃溃病为多见，约为4∶1。二者又具有很多共同点：病因和发病机制上均为胃酸和胃蛋白酶的“自身消化”作为直接因素，病理形态学上二者相似;在少数病人当中二者还可同时出现，即复合性溃疡。二者也存在诸多差异，如发病年龄不同，胃溃疡好发于40～60岁，而十二指肠溃疡好发于青少年，胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年，十二指溃疡的起病与精神神经因素关系相对比较密切，“O”型血型者，唾液中无血型抗原者、肝硬化、甲旁亢患者也易患十二指肠溃疡，而药物如阿司匹林、皮质类固醇激素、酒精等所引起的多是胃溃疡;发病机制上，十二指肠溃疡的胃酸和基础胃酸分泌量均高于正常，而胃溃疡患者胃酸分泌量和正常人相似，甚至低于正常人;胃溃疡有恶变的可能，而十二指肠溃疡几无恶变，临床表现上二者也不尽相同，十二指肠溃疡多为饥饿痛和夜间痛，而胃溃疡多为餐后痛，外科手术治疗上，十二指肠溃疡对迷走神经切断术效果远较胃溃疡为好。因此有人认为二者是不同的疾病。